年纪轻轻为何会患上难治性高血压？
吃过各种降压药又为何收效甚微？
白天嗜睡与高血压究竟有何关联？
欢迎来到本期的小呼讲故事。
小陈和本呼同龄朋友，23岁，两年前确诊了高血压。前后吃了几种降压药，却始终效果不佳。在医生的建议下，他做了一次多导睡眠监测，结果发现他的AHI指数竟高于30次，确诊为重度睡眠呼吸暂停，推荐进行无创呼吸机治疗。
好在小陈戴机的依从性比较高，经过了半年的坚持戴机，不仅夜间的血压可以维持在正常水平，欣喜的是，原本夜间呼吸暂停和白天嗜睡的情况也得到了明显的缓解。
看到这里，可能有朋友会问，为什么打呼噜会和高血压有关呢？那是不是也会引起其他的问题呢？
这是因为睡眠呼吸暂停的患者，会出现气流中断情况，导致体内血氧饱和度下降，进而引起血管收缩，血管阻力增加，导致血压升高。而很多难治性高血压患者就是因为没有找到病情的源头，才会降压困难的情况。而无创呼吸机可以改善夜间低通气，使气流顺畅的进入体内，改善睡眠呼吸暂停状况，以此来帮助患者治疗高血压。
除了高血压以外，睡眠呼吸暂停如果不及时治疗，产生的影响可能是全身性的，包括糖尿病、脑卒中、心律失常、冠心病等心血管疾病，也会引发抑郁、焦虑等严重的情绪问题。
这四类属于OSA高危人群、男性
有研究认为，男性更容易出现向心性肥胖。简单来讲就是说，男性的脂肪更容易在颈部等中心位置出现淤积，相比于女性，男性的内脏脂肪也相对较多，这都是导致睡眠呼吸暂停的可能因素。除此之外，也有研究认为，雌激素对于OSA是保护性因素，这也是男性患病率高于女性的原因之一。
2、绝经后女性
由于绝经后，女性的雌激素分泌水平逐渐下降，所以相对于绝经前的女性，绝经后的女性会有更高的概率患上OSA。
3、孕妇
不难理解，由于孕妇会在短时间内有较大幅度的体重增长，使全身产生脂肪蓄积，气道发生松弛塌陷的可能性就更高，因为更容易患上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
4、肥胖人群
肥胖是患上OSA的高危因素。尤其是许多年轻人，作息十分不规律，抽烟、饮酒、暴饮暴食，这都会间接导致患上OSA。因此这部分人群一定要从日常生活做起，改善生活方式，保持规律的作息。如果存在OSA的症状，还要及时就医，尽早治疗。
参考文章：
阻塞性睡眠呼吸暂停的主要危险因素及其发病机制，中华全科医师杂志,,8(6):60-62精彩回顾
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