今年的8月20日，我院与东屏镇卫生院进一步深化合作成立医联体一体化联合病房。
具体措施是我院派专家、高年资专科医生到东屏卫生院定期上门诊、常驻病区进行病房管理，帮助东屏镇卫生院快速发展。现在东屏镇卫生院在我院的支持下，已开设心血管内科、内分泌科、消化内科、呼吸科、心脏彩超等专家门诊。
周一下午的心血管专家门诊，由我院心血管科主任、医学博士戴启明坐诊，周一下午心脏B超检查，医院张晓黎主任坐诊，周三上午内分泌科专家门诊由我院副院长、内分泌科主任、医学博士杨兵全坐诊，周五上午消化科专家门诊由消化内科主任赵向阳坐诊，周五下午呼吸科主任骆益民坐诊，医联体病房由我院心血管内科高年资主治医师倪伟进行病房管理。
呼吸内科主任、副教授骆益民
虽然东屏镇卫生院医联体仅开展了两个月的工作，但门诊与病房病人量较以前有明显增多，医院不能解决的疾病，现在也能在当地获得规范化的治疗。比如在东屏镇卫生院住院打胰岛素调整血糖，一些严重高血压病、冠心病、心功能不全、慢支哮喘等慢性病病人都能得到规范化的治疗。两月来不仅住院病人较前明显增加，而且疾病的种类、疾病的严重程度较前明显提高，治疗有成效，解决了病人的实际问题，获得了百姓的认可。
病例一one周一下午戴启明主任的专家门诊，来了一位50岁的男性病人，自诉有“高血压病”8年，看过不少医生，降压药吃了不少，但血压在“/mmHg”左右，一直降不下来。戴启明主任认真询问了患者的病史，饮食运动及详细服药情况，发现患者三种降压药物联合降压治疗，但血压仍高，又仔细观察发现患者“脸大脖子短”，这种人容易发生鼾症。经询问他妻子，了解到患者打鼾如雷，而且呼吸有暂停现象。戴主任还了解到患者白天经常头晕，容易打瞌睡，基本判定患者高血压是鼾症惹的祸。就是医学上“呼吸睡眠暂停综合征”，这种疾病容易引起高血压、心脏病、脑中风。戴主任积极帮医院去做呼吸睡眠监测，证实是“呼吸睡眠暂停综合征”。经过专业治疗，患者现血压已明显下降，晚上睡觉打鼾症状减轻，白天头晕瞌睡消失，精神明显好转。
心血管科主任、医学博士戴启明
病例二two56岁的男性，瓦匠，“糖尿病”史8年，三年来使用胰岛素降糖治疗。但近一年来每次查空腹血糖都高，每次都简单的认为血糖控制不好，逐步将胰岛素加量，已加至早28单位、晚26单位，但胰岛素加量后空腹血糖反而更高。这次到内分泌专家门诊，得到了副院长、内分泌科专家、主任医师杨兵全博士的诊治。杨兵全详细询问了患者的饮食结构、运动及用药情况，了解到患者饮食结构控制尚可，有一定的运动，而且胰岛素量已很大，杨兵全认为血糖仍控制不佳，不能简单的考虑为胰岛素量不够，反而要考虑是否是由于胰岛素量过大，引起夜间低血糖，从而造成早晨空腹反射性血糖升高。杨兵全详细询问了患者平时有无头晕、心慌、出汗等低血糖表现，患者自诉白天还好，但是晚上睡觉容易出汗。杨院长抓住这一条信息，基本判定是由于患者胰岛素量过大造成的早晨空腹血糖升高，嘱咐患者在东屏医联体病房住院进一步明确血糖情况，并亲自指导胰岛素使用，调整血糖情况。入院后证实患者是夜间低血糖，经过治疗，现胰岛素用量已减少为早22单位、晚10单位，比住院前减少了22个单位，血糖也得到了控制。杨院长还交代像患者这种长期低血糖状态比高血糖危害更大，以后要积极避免。
副院长、内分泌科主任、医学博士杨兵全
这两个案例只是在医联体工作中的一些常态化表现，医联体专家门诊及专科病房的建立，为提高东屏镇卫生院医疗管理、医疗技术等方面提供了很大帮助，更重要的是帮助百姓解决了看病难、看病贵的实际问题。
我院与东屏镇卫生院建立医联体，将优质医疗资源下沉，不仅释放了我院的品牌效应和辐射能力，医院的服务水平，使百姓在家门口就能找到专家看病，不需到区里，甚至市里、省里，实实在在的给当地百姓带去了健康实惠。
策划审核/陈春香
供稿/倪伟
编辑/周攀陈令瑶
校对/邱曦
医院新媒体工作室
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