鼾症

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TUhjnbcbe - 2022/6/21 15:57:00

《健康FUN》

推出“南山名医团”特别策划

南山名医团由广州医院国家呼吸医学中心各学科专家组成,名医大咖联手《健康FUN》为您揭秘医学发展前沿、科普疾病预防治疗,让你了解多一点,健康多一点。

中国睡眠研究会

发布今年世界睡眠日中国主题是

“良好睡眠健康同行”

你入睡有没有困难?

能一觉睡到天亮吗?

健康睡眠与每一个人的生活息息相关,睡眠质量的好坏直接影响人们的生活质量和幸福指数。

良好的睡眠具有补充人体能量,增强自身抵抗力,促进人体正常代谢和生长发育,使身体和精神得到充分休息等功能。

今年的主题是为了进一步呼吁大众重视科学睡眠,重视睡眠健康。

《健康FUN》世界睡眠日策划,请来专家从不同方面,帮助大家拥有良好的睡眠,收获满满的健康!马上请来第一个重量级嘉宾,跟我们说说睡不好,睡觉打呼噜的那些事!

本期特邀指导专家:

张挪富,广州医院*委委员、副院长,国务院特殊津贴专家,国家呼吸医学中心副主任,荣获中国医师奖,广东省劳动模范、广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人、广州市“先进个人”等荣誉。

专业方向:

擅长慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染性疾病的诊治,尤其是鼾症和睡眠呼吸暂停综合症的诊治。

大坦沙院区出诊时间:周三下午

对于很多人来说,如果拥有好睡眠,就如同数“”般简单,那就太好了!那简直是一个人生终极目标!毕竟在人的一生中,有三分之一的时间都是在睡眠中度过,如果五天不睡,人甚至会有面临死亡的风险!

但影响睡眠质量的因素有很多,包括生理疾病因素,还有心理上的原因,那么今天健康君就要着重跟大家说一个不仅会影响自己的睡眠质量,同时还会给枕边人带来严重影响的疾病,那就是——鼾症!

到底怎么区分是普通的打呼噜,还是鼾症?

又有什么办法在睡觉“打呼噜”的时候,按下“静音”键?

告别鼾症烦恼

拥有好睡眠的钥匙就在这里

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什么是鼾症?

患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症,5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

很多人认为,打呼噜只是单纯睡得香的表现,实际上却并非如此,首先,人为什么会在睡觉的时候打鼾呢?这是因为人在睡觉时,包括上气道肌肉在内的全身肌肉都松弛,使上气道的张力下降、气道变窄塌陷、气流受阻,强行通过的气流引发上气道软组织振动,发出鼾声。

而咽腔狭窄是打鼾的主要原因之一,上颌骨或下颌骨狭窄、向后缩时,也会导致打鼾的发生。此外,仰卧比侧卧更容易打鼾。

鼾症会带来什么危害?

打鼾除了影响身边的人,给他们带来痛苦,但最终最大的“受害者”,还是鼾症患者本人,虽说打鼾并不会在短期造成很大健康损害,但它会渐渐演变成定时炸弹,随时威胁健康。

增加心梗风险:

严重打呼噜时,呼吸反复停止,造成血液中氧气含量显著减少,引起全身组织细胞缺氧。频繁缺氧也会导致血管壁损伤,增加血栓形成的风险,引发心肌梗死。

诱发脑卒中:

打鼾严重者往往会出现睡眠呼吸暂停综合征,表现为口干、头痛以及清晨时打鼾,可造成呼吸困难、大口喘气以及多次从睡眠中醒来。这类患者睡觉时反复缺氧,易引起血压升高,损害脑血管内膜,影响脑血流供应,诱发和加重脑卒中(中风)。

伤头骨:

美国印第安纳大学研究发现,常打鼾会使人的头骨厚度变薄,进而导致一些相关疾病患病率的升高。人的头骨厚度被侵蚀达1毫米时,就足以导致危及生命的自发性脑脊液漏,患者会出现脑卒中、痴呆、昏迷等症状。

引起窒息:

睡眠呼吸暂停会影响呼吸,严重时可能发生窒息。

影响发育:

对于儿童来说,长期打鼾的孩子,会增加鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病的发生率,还可能引起脑部缺氧,导致神经认知缺陷,睡眠不好,孩子上课学习就容易出现注意力不集中,学习成绩下降等后果。

降低性生活满意度:

美国梅奥诊所研究发现,对于男性,性生活满意度随打鼾程度的增加而降低。和睡觉不打鼾的男性相比,打鼾严重者性生活满意度低的可能性是前者的两倍。

查查哪种鼾声需要警惕?

两种打鼾无大碍:

单纯性打鼾:一晚上都鼾声如雷,但比较平稳、有规律,中老年人尤为常见。

习惯性打鼾:从年轻时就开始打鼾,且鼾声很大,从不间断,也不需太过担心。

这些打鼾有危险:

打鼾程度:打鼾声音特别大,关上门都能听得到。

疲倦:即使晚上睡了很久,白天依然感到很疲倦,提不起精神,而且嗜睡,记忆力下降。

呼吸暂停:睡觉时鼾声突然停止,有时候甚至会有憋不过气来,甚至被憋醒的情况。

出现心脑血管并发症:如顽固性难治性高血压,尤其是晨起高血压,夜间发生心绞痛等。

如何治疗鼾症?

针对鼾症的疗法,专家说一般包括三个方面,就是行为治疗、内科治疗和外科治疗三种。

1.控制体重、减肥,建议打鼾患者每周五天,每天进行30分钟的运动,像健步走、游泳、骑车等,都是不错的选择;

2.选择合适的枕头;

3.保持侧卧位睡眠;

4.戒烟少酒,保持营养均衡。

常见的内科治疗方法,包括药物疗法、佩戴睡眠呼吸机。

呼吸机的原理是:

通过放置在口腔中个性化配制的器械,使患者下颌固定在适当的前伸位,下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸,这样舌后部的呼吸通道就被打开了。同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫,其后部的呼吸通道也被打开了。从而提高了通气量,改善供氧,消除或减低鼾声,使鼾症得到有效的治疗。

适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10~20秒以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者,可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术。注意对鼾症属中枢性或混合型者、血氧饱和度在50%以下者、小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术。

福利时间

假如长期备受鼾症困扰的患者及家人,目前还可以到广州医院的新院区,大坦沙院区那边进行就诊,目前呼吸内科已经进驻大坦沙新院区,就诊环境更好、设备更新、而且进驻的医护团队也是力量雄厚。

呼吸与危重症医学科三部在钟南山院士、李时悦教授的带领下开展各项工作,病区负责人为呼吸内科专家、医院副院长张挪富教授,团队成员38人,在大坦沙院区15楼拥有46张病床,环境舒适,设备先进,医护团队技术力量雄厚,秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,开设睡眠呼吸疾病亚专科、肺血管疾病亚专科、慢性阻塞性肺疾病亚专科。

睡眠呼吸亚专科

作为国内最早开展睡眠呼吸监测的单位之一,团队注重基础与临床相结合的研究,解决临床中遇到的实际问题,负责人张挪富教授为中华医学会呼吸病分会睡眠呼吸学组副组长,广东省医学会呼吸分会常委、广东省睡眠学组副组长。

该亚专科成立了多学科协作团队,包括呼吸、心血管、内分泌、耳鼻喉、口腔、神经心理科、减重科等专科,每周开展睡眠呼吸专业MDT门诊,为患者制定个体化的综合治疗方案。在此基础上成立的睡眠呼吸医学中心作为中国医师协会呼吸医师工作委员会批准的睡眠呼吸专业单修基地,与香港大学李嘉诚医学院具有长期的研究合作关系,每年睡眠呼吸监测数量在例以上。

记者/张琪琦编辑/健康F君编审/张小颖

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