“我经常在午睡的时候梦见自己可以飞起来……”画作《海底畅游》的作者这样说道。近日，医院·医院呼吸与危重症医学科睡眠中心的门口，一个醒目的立牌上，名为《罕见的梦》主题公益画展吸引着过往市民的目光。这些画作，出自睡眠障碍患者之手。
“睡眠障碍会使人出现疲劳、乏力、注意力不集中、记忆力下降、反应慢、易怒、烦躁等，导致工作、学习效率下降及生活质量降低，这样的压力，一步步积累为慢性疲劳，让患者陷入恶性循环。同时，睡眠障碍也是车祸、生产事故的潜在危险因素，所以必须进行医学干预。”该院呼吸与危重症医学科主任陈宇洁，30年来一直致力于这一学科的研究。提起该科的“睡眠中心”，业界都知道是个“老字号”。
·中国睡眠研究会四川会员工作站授牌
要做就要做好
以创业的劲头为学科造一艘船
“睡眠中心”的招牌响亮，不是一朝一夕就取得的成绩，作为省级重点专科，医院·医院呼吸与危重症医学科走过了一段漫长而又坚定的发展历程。
年，从华西医科大学（现四川大学华西医学中心）毕业的陈宇洁被分到医院·医院工作，“当时我们只有一个内科，还只是门诊部，都没有分科的概念。”作为附属在机关大院外围的一个门诊部，彼时的医院·医院还是一个对省级机关干部职工开展医疗保健的公费医疗机构，开处方都是靠刷内部代码，医院的改革与发展，“医院迫在眉睫”，医院领医院转变的“大方向”，也是在这样的契机下，呼吸科团队凭借着好学，敢为人先的创业精神，成为第一批从内科独立出来的科室。
“年，医院的*席珍教授建立了我国第一个睡眠呼吸疾病诊疗中心。年成立了中国科协领导下的国家一级学会——中国睡眠研究会，涉及基础研究及临床医学的呼吸、耳鼻喉、口腔、儿科、神经精神、老年、心血管及中医学等各个学科。”这个在当时算前沿的学科，引发了陈宇洁浓厚的兴趣，年，睡眠亚专业在国内悄然兴起，医院所开设的培训班进修学习。
·科医院学习交流
“考虑到慢性病患者增多的趋势，以及睡眠问题在我们所接诊的患者中有很大占比，睡眠亚专业可能就是我们学科建设的突破口。”学科建设面临着软件和硬件两手抓，“我们华西人都有一种不服输的精神，要干，也要拼，用向上、向善的精神先把事情做起来再说。”
陈宇洁骨子里带着这样的韧劲，不仅要干，还要想办法干好。在时任院领导的支持和鼓励下，陈宇洁先是获得了两间业务病房，用来开展睡眠评估，没有经费，就在业内朋友间寻觅“天使投资人”，为科室争取设备赞助；没有足够的人手，就自己上手，下了门诊，晚上就扎进睡眠监测病房，为前来就诊的患者做睡眠监测，还手把手带着护士长一起做，“30多岁，还是想干事的，睡眠专业的前景我相信是不可估量的，我想在学科上做出成绩，更想把科室带好。”
年，由陈宇洁牵头，开办了四川省第一届睡眠进展学习班，全省各地50多名睡眠医学开拓者参会，陈宇洁还邀请到*席珍前来授课，学科影响力打出了“声响”，她也开始想方设法谋求特色专科的发展和出路。为了心中的坚持，陈宇洁干到39岁才完成做母亲的身份转变。
要做就要做大
以品牌的打造为学科扬一面帆
从陈宇洁与护士长两人开始起步，为了更好地将技术与学习成果打造成呼吸科的一张名片，陈宇洁深知，科室想要做大做强，就不止于此。
科室将品牌价值的“宝”压在了睡眠方向上，因此，只靠单打独斗的二人组，在人才上就是一块短板，陈宇洁开始有意识地引进专业人才，陆续引进了呼吸治疗师、专科护士，做呼吸治疗相关的各项工作，陈宇洁的精力逐渐得到解放，学科发展的深度和广度都拓展了。“做睡眠，我们三四个人的‘苦日子’也只是暂时的，监测、门诊和治疗，是有些累，但我们迟早会成为一个坚实完备的团队。”陈宇洁曾给年轻的呼吸治疗师这样说过，如今，这句承诺也兑现了。
·科室医护人员正在为患者做睡眠治疗
做睡眠监测，导联脱落，连接一次就是半小时，出报告又是半小时……陈宇洁曾独自面对的烦琐，随着越来越多的年轻医生加入团队深入学习，这样的工作内容已经向细化、专业的方向转变，也有更多的人才被解放出来，开始向科研方向努力。
专业做大做强了，患者也多了。睡眠呼吸疾患诊疗中心现在是四川省医学重点专科，开展了多导睡眠监测、多次小睡试验等具有国际、国内先进水平的诊疗技术；可对鼾症、失眠、嗜睡等一系列睡眠常见病、疑难病进行综合诊治。同时，扩大各个呼吸亚专业的发展，比如慢阻肺、支气管扩张、胸腔积液、肺间质纤维化等呼吸科常见病、疑难病的诊治。
李爷爷是医院的忠实粉丝，年龄大，基础疾病多，经常会有一些小毛病，呼吸、睡眠不分家，不是“老毛病”又犯了，就是睡不安稳了，医院找医生看看。考虑到现在像李爷爷这样的老年慢性肺疾病患者越来越多，即使在疾病稳定期，患者仍有长年咳喘、生活质量差、睡眠状况差等表现，甚至不少人发展为抑郁症。为提高这类患者的生活质量，科室与广州呼吸疾病研究所等多家权威机构合作，开展呼吸康复技术。
·科室医护人员为患者进行肺功能康复训练
“医院呼吸与危重症医学科每周五下午4点都会开展患者教育。例如科普呼吸方面常见疾病的预防、呼吸科常用吸入药物的使用方法，同时还会教他们康复锻炼操。在院患者可以现场聆听，出院病人可以用手机观看。”医生杨凌麟介绍道。
·科室医护人员为患者开展纤维支气管镜
据了解，呼吸康复是呼吸学科发展的另一个发力点。以常见病（慢阻肺、哮喘）及省重点专科品牌睡眠障碍疾病为抓手，通过多种方式下沉社区，完善慢病管理体系，建立四川省远程慢病管理筛查中心。增大社会效益，医院品牌。注重呼吸康复理念，出院后稳定期治疗。创建无创通气、雾化，氧疗、康复锻炼，特别是睡眠障碍及慢阻疾病长期无创通气治疗模式。同时，医院作医院，积极创新“互联网+医疗健康”服务模式，努力搭建“医院—社区—家庭”3级健康管理体系，积极推进社区“互联网+”慢病管理，医院慢性病监测管理体系，医院与社区慢性病防治的标准化、流程化、同质化防控，进一步推动优质医疗资源下沉，切实增强人民群众就医获得感和幸福感。
·科室康复组正在查房
要做就要做强
以重症的诊治为学科添一对桨
今年5月，50多岁的王女士如往常一样在家忙碌着。突然，她感觉一阵眩晕，随后倒地不起。王女士的家人在听到声响后，立即跑到她身边一边呼叫一边将她抬到床上。为了避免有更严重的意外发生，家人很快拨打了急救电话，将她送往医院·医院进行检查。
住院期间，王女士查了心电图、凝血功能，进行了血气分析，发现有顽固性的低氧血症，呼吸科医生顺藤摸瓜，怀疑系肺栓塞所致，最后医生为王女士查了肺动脉CT血管造影，最终确诊为双肺大面积栓塞。
患者病情危重，随时有生命危险，和家属充分地沟通后，王女士立即被送往介入中心实施“肺栓塞血管介入治疗”。经过医护人员近两个小时的联合攻关，患者生命体征明显好转，各项指标逐渐恢复，具备了正常的呼吸功能，氧合明显改善，通过手术避免了患者肺部致残的风险，所有参与手术的医护人员也终于松了一口气。
·科室医护人员正在开展介入治疗
王女士为医院·医院首例接受“肺栓塞血管介入治疗”的患者，也医院、医院、成医院之医院。手术的成功开展，医院既往肺栓塞治疗的技术瓶颈，从过去的抗凝、溶栓治疗扩展到目前的溶栓、抗凝联合血管介入治疗，医院高危肺栓塞的诊治能力，医院肺栓塞的诊治水平走在前列。
“除此之外，我们已成功开展了内科胸腔镜、氩气治疗、冷冻肺活检及支气管动脉造影、栓塞及灌注化疗技术等多项前沿技术。对各种原因所致咯血，各种良性、恶性病变引起的气道狭窄，不明原因的胸腔积液等疑难杂症，通过打通气道、阻断出血、支架植入等治疗措施，尤其是对高龄或衰弱肿瘤患者，以微创和介入方式来诊断病因，精准治疗。”陈宇洁表示，目前科室在呼吸系统疾病乃至肺癌患者的全程管理上，处于全省领先地位，在教学方面，呼吸与危重症医学科作为全国PCCM专科睡眠呼吸障碍规范化进修（单修）基地，为睡眠呼吸专科的发展培养了大批人才。
·科室医护人员正在开展介入治疗
医院·医院呼吸与危重症医学科经过多年的建设与发展，目前已经形成了较为完善的学科建设体系，有多元化的亚专业发展方向、完善的学术研究构架，完整的人才梯队，医院重点学科要求相一致的医疗项目，对呼吸与危重症医学科专科疾病进行综合的诊疗，在省内学术界有一定的学术地位。现为四川省医学重点专科、中国睡眠研究会会员工作站、医院睡眠医学联合中心、呼吸康复及无创通气治疗中心、四川省睡眠筛查中心（远程慢病管理筛查中心），荣获四川省医学特色专科、四川省国外专家局引进国外智力示范单位、国家呼吸与危重症医学科规范化建设合格单位、国家呼吸临床研究中心呼吸专科医联体等荣誉称号，医院慢病管理中心，医院建立联系，努力将呼吸科打造成以慢阻肺、哮喘等常见病、慢病管理特色为基础，睡眠医学研究为前沿，涵盖介入治疗等技术的省医学重点专科。
“向上，向善，只争朝夕。”短短8个字，是陈宇洁的人生信条，也是她带领科室发展的箴言，选择从医，选择既定的方向，那就要尽己所能为健康所系、性命相托的这份事业奋斗。
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来源:大众健康报侯文瑾
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