鼾症

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TUhjnbcbe - 2022/7/28 20:40:00
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“今天喝水了吗?做完扁桃体手术要多喝水呀。”“耳鸣,医院的治疗,你还要注意调节自身情绪,焦虑、急躁、抑郁,对耳鸣的治疗都有害无益。”“梁教授,我们是中江来的,我找了好久你,就想让您帮我看看我们娃娃这个腺样体肥大,需不需要手术?”......天气炎热,天高云淡的一抹蓝,仿佛可以治愈一切,又是美好的一天开始啦。今天,6月25日,医院主任医师、博士生导师——梁传余教授医院会诊的日子,为德阳地区的广大耳鼻喉患者提供更专业的诊疗服务。

一、住院部会诊

梁传余教授:区分声带小结与息肉

梁传余教授住院部会诊现场

梁传余教授住院部会诊现场

梁传余教授住院部会诊现场

在今天住院部会诊中,当梁传余教授发现不少因声带息肉、小结前来住院的患者,便不厌其烦地医院的患者及医生们反复科普了几次声带息肉与声带小结。梁传余教授首先说,声带息肉和声带小结,不少患者一看就搞不懂,梁传余教授说两者其最大的区别就是发病位置不同。声带小结绝大部分位于声带边缘的前中1/3位置,而且两侧对称;声带息肉以一侧多见,虽然以声带边缘前中1/3处常见,但其他位置息肉也多见,而且两侧同时长息肉情况存在但并不多。其次,形状也不一样。声带小结为灰白色较尖的小突起;声带息肉为半透明、苍白、水肿样,看上去类似荔枝肉,息肉可有蒂或直接连接宽广基底。另外,形态也有所区别。声带小结是两侧声带内侧前1/3的粘膜上皮局限性棘细胞增生,病变只涉及表皮层;声带息肉病变涉及声带粘膜上皮层及浅固有层两个层面的病变,可局限可弥漫。

梁传余教授住院部会诊现场

对于两者的治疗,梁传余教授说,声带良性增生物(小结、息肉等)可根据实际病情在纤维喉镜下进行微创手术,配合物理及抗炎治疗,术后在医生的指导下进行护理。

二、门诊部会诊

梁传余教授:解读儿童鼾症的最佳治疗时间

梁传余教授门诊部会诊现场

梁传余教授门诊部会诊现场

住院部会诊结束后,梁传余教授便赶到了门诊部进行会诊。可能暑假开始了,今天前来的会诊患者,很多都是小朋友,从3岁到15岁不等,面对小患者们,梁传余教授主动与孩子们交流,家长们在一旁聆听,帮忙补充孩子的日常症状,梁传余教授发现不少孩子都因为腺样体肥大、扁桃体肥大等前来会诊,不少家长都在纠结要不要给孩子做手术?梁传余教授说,儿童鼾症因病因有很多,所以其在治疗上也和成人也有很大的不同,在查明病因、明确诊断的基础上,我们可以选择针对性较强的治疗方法。所以,孩子打鼾在治疗上没有年龄限制,发现医院检查,检查病因,医生会根据孩子的情况来制定治疗方案。一般可以分为手术及非手术治疗。

梁传余教授门诊部会诊现场

梁传余教授,腺样体、扁桃体是人体的免疫器官,每个人出生即存在,在正常的生理情况下,儿童2-6岁时腺样体、扁桃体增生旺盛,为腺样体、扁桃体的生理性肥大期,12岁以后开始慢慢萎缩,到成人基本消失。但一些孩子会因为反复上呼吸道感染(感冒)、鼻炎、鼻窦炎、过敏等原因而反复发炎出现病理性增生,无法萎缩。如果有手术指征就应该尽早切除。如果要等到孩子长大后,鼾症已经对孩子造成了很大影响的时候,再考虑干预,可能那个时候孩子已经不打鼾了,但是不良的影响或者说是并发症已经出现了,再来说治疗也没什么意义了。鼾症是一种病,有病就得积极治疗,不能一味等待。

梁传余教授门诊部会诊现场

对于家长们会比较顾虑孩子的手术问题?梁传余教授说,现在儿童鼾症的手术方法和麻醉技术都在不断地进步,也非常成熟了,所以腺样体和扁桃体的切除手术基本上都是短平快的操作,手术时间半小时,出血少,恢复快,孩子术后两天可以出院,伤口完全恢复约半个月左右。如果孩子的腺样体、扁桃体明显肿大,引起气道阻塞,或引起邻近器官的并发症,比如分泌性中耳炎、咽喉炎,反复发作的鼻窦炎、呼吸道感染,或者扁桃体反复发炎。这些症状对于药物治疗无效,或停药后症状又反复出现。这些情况,2岁以上的孩子,病因及适应症明确,可考虑手术切除腺样体和扁桃体。当然如果2岁以下的重度腺样体肥大的孩子,症状严重,或者引起了并发症,也可以考虑手术治疗。非手术治疗,如果是肥胖引起的单纯性鼾症,那治疗方法就是两个字—减肥。如果是打鼾合并过敏性鼻炎,腺样体、扁桃体都不大,那针对性地治疗过敏性鼻炎可以明显改善鼾症。所以鼾症治疗的方法是因地制宜,可以个性化治疗。

成医院主任医师

中国中医科学院硕士生导师、博士后

宋红梅教授

我国首位中医耳鼻咽喉专业医学博士、博士后师承全国著名中医耳鼻喉专家熊大经教授中华中医药学会耳鼻喉分会委员世界中医药联合会耳鼻喉口腔分会理事世界中医药联合会临床疗效评价委员会理事四川省中医药学会耳鼻喉分会委员中西医结合,针灸(包括新九针)治疗耳鸣、耳聋,急慢性鼻炎、咽炎,嗓音等耳鼻喉科疾病以及中医临床疗效评价的方法学研究。新九针是使用新九针针具进行治疗的独特的针刺疗法,打破了针灸治疗中当时认为传统的单一制毫针或单一针具施治的局限性,强调发挥不同针具的特异性、整体性治疗作用。针灸(新九针)疗法以及蝶腭神经阻滞术对治疗耳鸣、耳聋、鼻部疾病、面瘫、面肌痉挛、咽痛等头面部疾病均有显著效果。参与国家级课题1项、厅局级课题2项,主持厅局级课题1项、院级课题3项。核心期刊发表文章20余篇。会诊时间:7月2日疫情防控期间请预约就诊!预约-

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