极目新闻记者陈凌燕
实习生刘斌
通讯员陆旖婷
睡觉打鼾三十余年，一年前还做了手术切除悬雍垂治疗鼾症，可李先生还是打鼾、睡眠不好。他辗医院（医院）睡眠疾病诊疗中心，医生通过呼吸机疗法终于让他能够安然入睡。
57岁的李先生家住汉口球场路，年轻时就有睡觉打鼾，夜间频繁憋醒，白天站着都可以瞬间“秒睡”。三十来年情况越来越重，李先生的精神越来越萎靡不振，性格也变得暴躁。去年，医院做了悬雍垂切除术，本以为可以摆脱鼾症，好好睡觉。不料出院回家后不到一个月，李先生夜间依旧鼾声如雷。晚上还是睡不好，白天继续头晕犯困，就连开车也可以睡着，好几次差点发生车祸，严重影响生活。
医院就诊，医生得知他已经做过悬雍垂切除术，均表示没有更好的方法，只能试试扩大手术范围，切除部分腭咽弓，对于手术已没有信心的李先生便放弃治疗了。上个月，李先医院鼾症筛查的活动，便闻讯来到该院睡眠疾病诊疗中心就诊。
接诊的呼吸与危重症医学科睡眠中心江城主任为李先生进行初步筛查，同时请耳鼻喉头颈外科专家进行多学科会诊后，考虑李先生打鼾的原因是气道阻塞引起，阻塞的平面不在鼻咽部、腭和扁桃体这些部位，而是在更深处的舌根、会厌平面，这个部位的气道阻塞不是手术能够解决的。
为了全面了解李先生的疾病特点，江主任为他安排了一晚的睡眠监测，结果显示他一晚上打鼾次，最长呼吸暂停时间达67.5秒，血氧最低浓度只有正常人的一半，属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症，并且合并严重的睡眠结构紊乱，一整晚基本没有深度睡眠，全是无效睡眠，这也是为什么李先生白天精神极差的原因。
江城为患者进行睡眠监测
江主任为李先生制定治疗方案，医院佩戴无创呼吸机进行压力滴定治疗，寻找合适的治疗模式和压力水平，连续治疗并监测三晚，李先生都没有再打鼾，复查结果显示睡眠结构也恢复了正常，出现了大量的深睡眠，有了完整的睡眠周期。之后李先生便回家继续佩戴呼吸机治疗，通过二十余天的治疗，睡眠质量明显好转。“困扰多年的打鼾问题终于解决了，现在整个人都神清气爽！吃药也控制不好的血压也下来了！”李先生高兴地说。
为什么做了手术鼾声依旧呢？江城主任解释，“鼾症”患者气道阻塞一般在三个平面：鼻咽以上（鼻咽部、鼻腔）、口咽部（腭和扁桃体水平）、下咽部（舌根、会厌水平），前两个水平的问题还有可能通过手术解决，而下咽部水平的阻塞只有通过呼吸机治疗才能解决。该院睡眠中心采取多学科联合诊疗模式，可以全面、精准的为患者进行诊断，提供最为合适的治疗方法。江城主任提醒，一旦发现睡觉时打呼噜并有呼吸暂停，甚至憋醒的症状时，医院进行全面检查，找准鼾症原因并对症治疗。
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