鼾症，俗称打呼噜。是一种统称，主要由于夜间肌肉松弛，鼻部或者是咽喉部有堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄的气道，让周围组织跟着震颤，发出震颤的声音。由于在清醒状态下，咽喉部肌肉有一定的张力，使气道保持开放状态，而在睡眠状态，全身肌肉包括咽喉部软组织松弛，舌体后缩，气流通过时受限、产生涡流，咽部肌肉组织震动而打鼾。
打鼾要不要处理主要看打鼾是什么原因引起的。一般正常人在疲劳或饮酒后也偶尔有轻微地打鼾。但如果打鼾比较严重，鼾声尖锐，不规则，并在睡眠过程中出现张口呼吸、甚至呼吸暂停，引起缺氧、被憋醒等不良后果的，那就是病态的了。就有可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征，也就是OSAHS。
OSAHS是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能导致高血压、冠心病、糖尿病Ⅱ型等多器官多系统损害。随着人们生活水平的提高，其发病率也逐年的上升。是一种对人体有严重潜在危害的疾病，近20年来人们对其认识逐渐深入，其对心血管疾病造成不同程度、不同方面的危害，重者可猝死。
典型症状是睡眠打鼾，伴反复发生的呼吸暂停、觉醒及低通气状态。晨起口干、头痛。白天困倦、嗜睡、夜尿增多等。注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等精神症状。夜尿增多。可引起多系统损伤，包括心血管系统，如高血压、心律失常，甚至心源性猝死。内分泌系统，如可出现糖尿病、高血脂等。呼吸系统，如引起胸闷不适、加重哮喘等。泌尿生殖系统，如夜尿增多，成人性欲下降等。消化系统，如反酸、肝功能受损。神经系统如注意力下降，认知下降，焦虑、抑郁等。
所以对于OSAHS患者，我们要做如下评估：首先确定夜间睡眠的情况，可行多导睡眠监测，了解夜间鼾声情况、夜间缺氧情况等。睡眠监测有很多种，有多导睡眠监测，也有便携式的，还有手腕式，其中手腕式的可以带回家做检查。三种监测方式的准确性都比较准确。其次，要判断狭窄的平面，以决定下一步处理。包括鼻咽平面：可行鼻内镜；鼻阻塞评分；鼻声反射、鼻阻力；Mallampati评分（MS）；鼻及鼻窦CT。口咽平面：MS；Friedman分型；Fujita分类；纤维喉镜下Müller试验；上气道测压(ApneaGraph，AG)；X线头影测；CT及三维重建；MRI技术。实时CT。喉咽平面：是指舌骨到喉，少见。
那么如何治疗呢？根据情况可以通过改变生活方式，呼吸机正压通气治疗，手术治疗。有人可能对呼吸机恐惧，首先说明的事，呼吸机只是家用的，医院用的那种。呼吸机治疗就像眼戴眼镜，只是一个辅助治疗器，睡眠过程中可以给气道一个正压，撑开上气道软组织塌陷区域，保持上气道开放，睡眠时不再打呼噜、憋气，不再出现呼吸暂停等现象，戴呼吸机之后白天精神状态变好了，再结合多锻炼、饮食调节、注意减肥，可能戴上一段时间后，体重减轻到正常甚至偏低了，最后达到完全治愈的现象也有。
当然OSAHS也可见手术，但手术是有指征的。第一，存在明显鼻咽、口咽、喉咽平面的狭窄，如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲，鼻窦炎鼻息肉等。第二，已通过多导睡眠监测进行综合评估。第三，手术不会造成手术并发症。手术前我们会做相关的评估。告诉大家一声，只有指征选好了，才能手术，手术才有效果。
如果是鼻部手术，如有明显的鼻腔结构异常或鼻中隔偏曲或慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者或有鼻部症状患者，一般都非常安全。术后无明显疼痛，住院5-7天，能很快恢复。如果是悬雍垂腭咽成形术，其适应人群：软腭及软组织松驰，扁桃体又特别肥大的患者，软腭后间隙狭窄的患者。手术会切除扁桃体，去除软腭的多余组织。换句话说，咽腔软组织导致阻塞的患者适合这项手术。术前评估适合手术的患者，治疗效果很好。对于手术，部分病人能够治愈，特别是早期的病人或是睡眠监测检查较轻的患者。比如，儿童做扁桃体、腺样体手术效果是很好的，几乎90%以上都能够治愈。