五岁的阳阳（化名）从半年前开始经常出现鼻塞、流涕，尤其是晚上睡觉还总打呼噜。起初，家人没特别在意。之后，阳阳的鼾声越来越大，白天没精神，甚至还出现轻度听力下降等情况。为了明确诊断，家人带着阳医院方北院区就诊。
五岁儿童出现睡觉打呼噜、听力下降
接医院方北院区耳鼻咽喉头颈外科主任孙怡君在查体时发现，阳阳上切牙突出；耳内镜下发现左耳分泌性中耳炎；鼻内镜下发现鼻咽部腺样体肥大，吸气时堵塞后鼻孔。据孙怡君介绍，这是典型的儿童鼾症症状，打呼噜、睡不安宁是腺样体肥大引起的。
谈到儿童腺样体肥大可造成的影响，孙怡君表示，当细菌、病*侵犯呼吸道的时候，鼻子首当其冲会受到侵犯。此时，腺样体会利用自身表层粘液围堵、包围外界杂质，将其清除。但过敏性鼻炎或感冒会反复刺激腺样体，导致其不断增大，堵塞鼻道。儿童无法通过鼻腔呼吸，就会张口呼吸，引起鼾声。长时间张口呼吸会导致出现腺样体面容，比如上颌骨变长，腭骨、上切牙突出，唇厚，一些儿童还会出现分泌性中耳炎。
一般轻微的腺样体肥大可以选择药物保守治疗。但是，阳阳已经出现张口呼吸、睡觉打呼噜、听力下降、面容改变等症状。于是，孙怡君根据阳阳的检查结果为其进行了全麻下经鼻内镜腺样体切除术+左耳鼓膜穿刺术。术后，阳阳恢复良好，晚上睡觉不再打呼噜，鼻塞、流涕等症状也逐渐好转。
儿童出现这些情况时家长要加以重视
临床中腺样体肥大比较常见，但又很容易被家长们忽视。孙怡君表示，当儿童出现反复鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾、张口呼吸或反复中耳炎时，家长要加以重视，必要时及时就医，排除腺样体肥大。
具体而言，当出现这些症状要及时就诊。睡觉时打鼾或者出现憋气憋醒，打鼾频率≥3晚/周；睡觉时张口呼吸、呼吸费力、呼吸暂停；睡姿异常、睡眠不安，特别是幼儿反复醒觉、情绪行为异常；夜间多汗、遗尿、磨牙等；反复呼吸道感染；白天嗜睡、注意力不集中；腺样体面容，出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、咬合不良等。
孙怡君提醒，预防腺样体肥大，应在日常生活中尽量避免儿童感冒，在饮食上避免食用生冷、寒凉食物，少吃肥甘油腻食物，肥胖儿童应注意适当运动，减轻体重。对于腺样体肥大儿童，要注意调整睡眠姿势，尽量采取侧卧位，改善通气。
健康小贴士：
儿童鼾症危害多
儿童鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。孙怡君表示，生长发育阶段，儿童的全身性免疫功能尚未发育完善。当病原微生物大量侵入时，腺样体无法抵御，受到感染会出现病理性增大，使鼻腔呼吸道受阻，儿童无法通过鼻腔正常呼吸，只能张口呼吸而出现鼾声。儿童鼾症会产生很多危害，严重影响儿童身心健康。
儿童面型发育异常
儿童在打鼾时常伴有张口呼吸，时间久了会使上下牙齿咬合关系异常，造成牙列不齐，导致面部发育畸形，形成“腺样体面容”。
引起儿童智力发育落后
患有鼾症的儿童通常伴有缺氧，供氧不足将影响到儿童脑部发育。缺氧的儿童常伴有嗜睡、注意力不集中等表现。
导致儿童生长发育缓慢
鼾症会降低儿童的睡眠质量，减少生长激素释放，影响儿童的骨骼发育，身高通常会低于同龄人。
引起分泌性中耳炎
腺样体肥大还会造成咽鼓管咽口堵塞，从而引起分泌性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。
（燕都融媒体记者檀亚楠）
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