医院咽喉头颈那点事-07-:48发表于上海
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#喉癌科普
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对于老百姓来讲，谈癌色变。一提到癌，就和死亡画上等号，很多知名人士死于喉癌，当时年仅50岁CCTV前著名主持人李咏因喉癌离我们而去，我们再也看不到这位金话筒；近期57岁曾参演三国演义，陪伴了几代人的成长的著名演员安亚平患喉癌离世；如此英年早逝，老百姓不禁要问，喉癌如何才能早期发现？如何治疗喉癌才能得到最佳的疗效呢？
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，96-98%为鳞状细胞癌，男性的发病率远高于女性，发病年龄以40-60岁最多。喉癌的病因至今仍不十分明确，流行病学资料证实是多种致癌因素协同作用的结果，其中包括：吸烟与饮酒、病*感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏、性激素代谢紊乱等因素。
早期喉癌治愈率在80%-90%之间，局部晚期（T3、T4）疾病或局部淋巴结转移，其生存率通常为50%，早期诊断与治疗对于喉癌来说尤其重要。
喉癌早期诊断千万不要被“上火”、咽炎、老毛病所耽误
根据发生部位喉癌可分为声门上型、声门型和声门下型等三种类型,每种类型临床各有特点：
声门型喉癌最多见，占60%，早期就会出现声音嘶哑，故声门型喉癌最容易早发现，由于其解剖位置特殊，而且周围淋巴网不丰富，故早期不易出现淋巴结转移，声门型喉癌预后较好。
大约30%为声门上型喉癌，患者最常见症状就是咽部不适、咽部痒感、咽部异物感等，患者常误以为慢性咽炎而延误诊治，向下发展侵犯声带，出现声音嘶哑，甚至呼吸困难，向上发展侵及大血管引起咯血、吞咽困难、咽喉痛及颈部出现肿块，将给患者带来不良预后。
声门下型喉癌少见，早期位置较隐蔽，有时喉镜检查也容易漏诊，发现时也已晚期。患者早期无明显不适症状，声门下有时会表现为刺激性咳嗽，随着肿瘤增大，侵及声带出现声音嘶哑，向下发展堵塞气管出现呼吸困难、喉喘鸣、咳血。拖到这个时候才去就诊，将延误最好的治疗时机。
故对于出现咽部不适、异物感、刺激性咳嗽、咽痒不适、声音嘶哑，年龄40岁以上，有可能致病因素，经治疗两周以上效果不佳的患者，医院就诊，耳鼻咽喉科医师将会使用电子喉镜进行全面、细致检查，通过电子喉镜以及NBI模式检查可早期发现，同时需要做到远离不良嗜好，早发现、早诊断、早治疗，将可以得到较好的预后。
作者介绍：
张剑伟医院耳鼻咽喉科
主任医师硕士生导师（徐州医科大学）
上海市听觉防护与康复专业委员会秘书长；上海市医学会听觉与前庭医学专科分会青年委员；发表SCI论文及国家级核心期刊十余篇；山东大学耳鼻喉眼学报审稿人；获实用新型专利一项。
从事耳鼻咽喉科医疗、教学和科研二十余年，积累了丰富的临床经验，熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治，擅长诊治喉癌、甲状腺、腮腺肿瘤、鼻鼻窦疾病、成人睡眠呼吸暂停综合征、小儿鼾症、眩晕症及慢性中耳炎等，擅长咽喉头颈部肿瘤的切除与功能重建、颈淋巴结清扫及喉部激光微创手术；熟练掌握鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的鼻内镜微创手术及鼻鼻窦恶性肿瘤的扩大切除术；成人及小儿呼吸睡眠暂停综合征手术技术娴熟；熟练掌握中耳炎各型鼓室成型、人工听骨植入听骨链重建技术。
专家门诊：周二下午、周五上午
出诊地点：医院七号楼四楼耳鼻咽喉科门诊