王巍毅副主任医师查看患儿术后耳置管情况。
红网时刻2月24日讯(记者易征洋通讯员梁辉刘小白)5岁男孩常常自顾自地玩,对和他说话的大人不理不睬,晚上睡觉鼾声如雷,还经常鼻塞、流鼻涕,白天上课无精打采。到医院检查才知道,一切都源于腺样体肥大。
5岁的长沙男童皓皓(化名),年初开始出现睡觉打鼾、张口呼吸、鼻塞、流鼻涕、干咳的现象,白天无精打采,幼儿园老师也反映他上课时注意力不集中。家长起初觉得打鼾是小事,并未引起重视。直到年12月,家人发现他经常对大人说话不理不睬,自顾自地玩游戏,有时要用很大的声音叫他几次才有反应。
感觉不对头医院就诊,用了不少消炎药,但效果不明显。年2月21日,家人带着皓医院耳鼻咽喉头颈外科王巍毅副主任医师处就诊。经过仔细检查,皓皓被确诊为“小儿鼾症:腺样体肥大、分泌性中耳炎”。
肥大的腺样体压迫咽鼓管,导致双侧咽鼓管口几乎被完全堵塞,中耳腔出现负压状态,中耳腔粘膜发生炎症改变,引起中耳腔积液,从而导致听力障碍。由于药物治疗效果不佳,王巍毅副主任医师等于2月23日为皓皓进行了腺样体切除+鼓室置管术。
术后第二天,皓皓便出院回家。
“像这样腺样体肥大引起分泌性中耳炎的患儿在临床上并不少见”,王巍毅介绍,仅年寒假,该院耳鼻喉头颈外科就收治此类门诊和住院患儿50余人。其中不少孩子是因为家长的认识误区而延误治疗,很多家长认为小孩睡觉打鼾不是什么问题,医院检查被告知小孩腺样体肥大,也有不少家长觉得腺样体是人体免疫器官,一旦切除会影响孩子的免疫力;还有的家长认为腺样体肥大会随着孩子的长大自行好转,不用急着手术。最终导致患儿出现听力异常、严重的小儿鼾症,甚至腺样体面容(颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情)和生长发育迟缓才来做手术。
王巍毅表示,小儿腺样体都偏大,一般7~8岁最大,然后逐渐萎缩,12岁后接近成人。腺样体肥大可引起小儿鼾症、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等多种并发症。其中,分泌性中耳炎主要表现为听力下降,轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感。婴幼儿表现为对周围声音反应差,不能将头准确地转向声源,抓耳,睡眠易醒,易激惹。
她提醒,家长一旦发现孩子对正常对话无反应、看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大就应该引起重视,医院治疗。
因为分泌性中耳炎不及时治疗,一方面可引起鼓膜穿孔导致化脓性中耳炎;另一方面可引起粘连性中耳炎,破坏听小骨。两者均可导致听力进一步减退,严重影响患者的生活质量。