鼾症

首页 » 常识 » 诊断 » 尚瑞分享你想知道的家用呼吸机知识,都在这
TUhjnbcbe - 2022/11/2 21:26:00

今天来给大家介绍一下家用呼吸机。

一、家用呼吸机原理

自主通气时吸气动作产生胸腔负压,肺被动扩张出现肺泡和气道负压,从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气;吸气后胸廓及肺弹性回缩,产生相反的压力差完成呼气。

因此,正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口“主动性负压力差”而完成吸气,吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,以满足生理通气的需要。

而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差,而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。

二、单水平和双水平呼吸机的区别

无创呼吸机可以分为单水平和双水平呼吸机。单水平呼吸机在患者吸气和呼气时,呼吸机提供恒定的压力工作模式,此恒定的压力支持上呼吸道,使患者在睡眠时上气道保持持续的开放状态,避免塌陷,减少睡眠暂停的发生。

单水平呼吸机主要用于大部分鼾症和呼吸睡眠暂停综合征的病人。单水平呼吸机又分为普通单水平呼吸机、呼或吸时短暂变压单水平呼吸机、自动调节压力的单水平呼吸机。

双水平呼吸机提供两个不同的压力,在吸气时提供一个较高的压力保持气道开放,呼气时给予一个较低的压力避免气道的塌陷,形成两个压力水平交替工作,使患者的通气功能得到改善,即双水平ST模式的呼吸机。主要用于慢阻肺、肺心病患者的呼吸衰竭病人呼吸支持治疗。双水平呼吸分为鼾症用途自动双水平呼吸机、鼾症用途ST双水平呼吸机、

呼衰用途自动双水平呼吸机、呼衰用途ST双水平呼吸机。有的呼吸机还带有电池,非常适合自由活动时使用。

三、家用呼吸机使用误区

1、呼吸机是危重病人使用的

家用呼吸机已经广泛应用于治疗睡眠呼吸暂停、慢阻肺、呼衰等常见慢性病,并不是只能用于抢救重病患者使用。

2、佩戴呼吸机就会有依赖性

无创呼吸机是以物理的方式治疗睡眠呼吸暂停的,在使用过程中,呼吸机吹进呼吸道的气体会将塌陷的呼吸道撑开,因而减轻甚至消除打鼾的情况。不使用呼吸机,最多恢复到呼吸机使用前的状况。对于部分二氧化碳潴留的患者,使用呼吸机帮助排出二氧化碳,缓解症状之后,佩戴呼吸机的时间可逐渐减少,甚至脱机。而对于睡眠呼吸暂停的患者来说,也有经过呼吸机治疗之后,逐步脱机的案例。

3、使用呼吸机会造成氧中*

首先,我们要明确氧中*是如何造成的,这就是长期高浓度吸氧。但是呼吸机是将空气吹进患者的呼吸道,机器本身并不产生氧气,因此不会出现氧中*。对于部分需要吸氧的患者,也是将制氧机连接到呼吸机,而且呼吸机带有氧浓度调节,保证患者的氧浓度保持到合适的水平,不会造成氧中*。

4、使用呼吸机不能饮水、咳痰

之前我们了解了呼吸机止鼾的原理。当患者需要喝水,咳痰的时候,只需要将面罩摘下来,喝完水或者咳完痰再带上就可以了,并不是说当呼吸机工作之后,就不能喝水、咳痰了。

5、呼吸机会造成窒息

有人认为呼吸机面罩是将鼻腔密封的,如果呼吸机出现故障不工作了,就会造成患者窒息。消除这个误区其实很简单,只要仔细观察面罩就可以发现一堆密集在一起的排气孔,这就避免了窒息的问题。

6、呼吸机会控制佩戴者的呼吸

当用户第一次佩戴呼吸机的时候,多少都会有不适,毕竟罩上一个面罩呼吸的感觉肯定和自然呼吸不太一样,这是正常的。经过一段时间的调整和适应之后,患者会逐步适应佩戴呼吸机的感受。无创呼吸机能感应患者的自主呼吸,随着患者自主呼吸产生辅助作用,并不会控制患者的呼吸。

7、面罩绑得越紧越好

无创呼吸机向患者呼吸道吹送空气的时候,如果面罩漏气肯定会影响效果。那么头带的松紧度控制在什么程度比较适宜呢?一般来说,将头带的松紧度调整为能放入1-2指为宜,头带过紧容易引起面部过度受压,影响血液循环,导致鼻面部压疮。头带过松导致过度漏气才影响治疗效果。

8、家用呼吸机又称持续正压呼吸机,会否导致呼吸困难

所有的家用呼吸机都属于持续正压呼吸机,顾名思义就是无论使用者在吸气或呼气阶段,家用呼吸机都会向气道输送一定压力的新鲜气体以保持气道畅通。但是家用呼吸机通过算法可以探测到使用者处于吸气阶段还是呼气阶段,当处于吸气阶段时马上会输送较大压力的空气,当吸气结束转换为呼气阶段时呼吸机立即将压力降低输送较小压力的空气。通过自动调节送气压力来保持气道通畅从而消除打鼾、解决体内缺氧、解决二氧化碳潴留等问题。

9、是不是单水平呼吸机一直往肺里吹气,而双水平呼吸机是吹一会气再往外抽气呢?

无论是单水平呼吸机还是双水平呼吸机都始终是持续正压通气,并不是单水平呼吸机一直往肺里吹气,而双水平呼吸机是吹一会气再往外抽气。只是双水平呼吸机无论吸气压力还是呼气压力都可以设定更大的范围,由吸气转呼气的短暂时间内压力转换过渡曲线更为平滑,体现在使用者的舒适度更好,而不是双水平呼吸机向外抽气。

网图侵删
1
查看完整版本: 尚瑞分享你想知道的家用呼吸机知识,都在这