鼾症

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TUhjnbcbe - 2022/11/7 18:20:00
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“在我刚开始学医的时候,大家都看不上耳鼻喉科,觉得这个科室小没前途,但我不这么认为,没有小科室,只有小医生,能为病人减轻痛苦,你就是好大夫!”作医院耳鼻喉科副主任医师,杨嵘在耳鼻喉领域已经研究了23年。不同于外科、肿瘤科收治的急重病人,耳鼻喉科的疾病更像是“温水煮蛙”,虽然大多数病症初期并不致命,但如果没有引起重视,不能及时医疗干预,病人同样会付出生命的代价。

杨嵘说:“就拿打鼾来说吧,很多人觉得这是个小问题,但是根据我们的临床病例分析,很多患者打鼾是因为鼻腔发育畸形引起的,如果不及时干预,那患者在睡眠中将长期处于缺氧状态,这样不仅会引起患者的高血压,扰乱内分泌,甚至还有窒息猝死的危险。”

虽然是细微之处,但也需要十足的努力,在杨嵘的主导下,三医在耳鼻喉科的基础上组建了睡眠障碍中心,在鼾症治疗方面颇有建树;与此同时,科室还专门成立眩晕诊治病房,对外周性眩晕进行综合治疗,在耳鼻喉领域赢得了病人的口碑。从选择冷门专业的少年,到耳鼻喉领域的专家,23年的时间,杨嵘医生用自己的努力完成了一场“逆袭”,而他的故事也向青年医生们说明了一点,不要抱怨科室小,没有小科室,只有小医生!

每天早晨7点,杨嵘医生医院,处理完夜间的病例之后开始查房,等到9点之后,便开始手术或者坐诊,一直忙到晚上6点才能下班。

“今天这台手术比较复杂,预计要3个小时。”记者初次见到杨嵘医生时,他正在准备一台手术,患者今年已经75岁了,初步诊断为胆脂瘤型中耳炎。根据手术分级制度来说,杨嵘医生要做的这台手术属于四级手术,是所有手术中最难的级别。虽然主要在耳朵部位动刀,但稍有不慎就会伤到面部神经,如果医生水平不够,很可能造成病人面瘫,放眼整个青岛,能完成这台手术的医生屈指可数。

“当年我们学医的时候,没人愿意干这个。”杨嵘医生说,早先他学医的那会,根本没有什么耳鼻喉科,耳鼻喉跟眼科一起统称为五官科,班上的同学觉得耳鼻喉比较脏,都去学眼科,没人要的“耳鼻喉”就分配给了他。

“我倒是没觉得耳鼻喉不好,肯钻研,再小的病也能研究出门道。”也是憋着一口不服输的劲儿,杨嵘医生就下了决心沿着“耳鼻喉”这条路一直走下去。在从事耳鼻喉领域的研究中,杨嵘医生有机会就去进修充实自己,二十多年的努力,曾经不起眼的小科室也医院手中的一张王牌,而杨嵘医生自己也成了耳鼻喉领域的专家。

从医23年,可以说杨嵘医生见证并参与了耳鼻喉治疗领域的发展。曾经,医院里的小科室,耳鼻喉科甚至都没有自己的病床,但随着医疗水平的进步,耳鼻喉科的监测手段有了质的飞跃。在微观层面上看得越来越清楚,发现的问题也就越来越多,需要医生解决的问题自然也多了起来。

杨嵘:“你可能不相信,光青岛就有近三分之一的人存在睡眠障碍,而这里面大部分是由鼾症引起的。”鼾症就是我们平时常说的打呼噜,在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”,呼噜打得响并不代表你睡得香,相反,打呼噜说明你已经出现了呼吸暂停的症状。有些重度患者睡眠时,每分钟都会暂停呼吸10秒钟,呼吸暂停会导致患者脑部缺氧,睡眠结构紊乱,影响体内脂肪代谢,患者心率加快,易导致高血压和心脏病。

“我们目前的主要发力方向是用我们的技术,改善患者的睡眠质量,预防睡眠窒息猝死。”杨嵘医生告诉记者,年,他牵头成立了以“专题研究并治疗打鼾引起的睡眠障碍”为研究方向的专业团队,带领医疗团队对数千名打鼾者进行调研。调查显示,鼾症患者有着相似上呼吸道结构,幼儿鼾症患者会出现身体、智力生长发育迟缓;成人患者易发生内分泌失调、肥胖;老年患者易患心脑血管疾病,重度鼾症患者,一半以上有高血压、心脏病。

预计3个小时的手术出奇地顺利,杨嵘医生提前半小时结束了“战斗”,但两个多小时的低头手术,还是让杨嵘的颈椎有些吃不消。“习惯就好了,下午还有两台,估计又要干到7点啦。”杨嵘医生告诉记者,医院的认可度越来越高,他每周的手术量也在增加,而且大部分都是这种高难度的四级手术。

针对这种情况,杨嵘联合团队制定出了相应的治疗方案,一是采用电刀及等离子手段进行微创手术,对儿童鼾症患者采取扁桃体、腺样体切除手术,对成人鼾症患者采取悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术、舌体及舌根减容术等多平面手术。另一种是鼾症无创CPAP治疗,用呼吸机进行无创性通气。到目前为止,杨嵘医生的团队已经为超过名患者进行了睡眠障碍方面的手术,数百名患者通过呼吸机进行了无创治疗。

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