鼾症

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TUhjnbcbe - 2022/11/22 20:58:00

打呼噜的人很多,甚至一度被认为是“睡得香”的表现。近日,北京大学公共卫生学院李立明教授团队的一项研究发现,对于年龄小于50岁的人群来说,有习惯性打呼噜的人,心血管病风险增加了11%;缺血性心脏病风险增加18%;缺血性脑卒中风险增加12%;出血性脑卒中风险增加5%。

“打呼噜又被称为打鼾,它不是一种正常的睡眠状态,而是一种疾病,对于打鼾且夜间会发生严重缺氧的人来说,打鼾的危害是很大的。”北京医院耳鼻喉科副主任医师闫占峰介绍,打鼾最直接的危害就是会增加心脑血管疾病的风险。此外,对于打鼾时出现呼吸暂停的患者,可能会导致患者发生窒息甚至猝死。在生活上,打鼾会导致次日精神状态不佳,影响学习、工作和生活。

“睡眠呼吸暂停低通气综合征是打鼾的医学名称,它可分为中枢性、阻塞性、混合性三种类型。”闫占峰介绍,中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征与大脑相关,部分脑血管病、痴呆患者由于不能对睡眠进行调节,导致患者睡眠时咽腔塌陷,加之其呼吸节律失常,就会发生打呼噜的状态;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相对常见,是鼻腔或咽腔气道狭窄导致的,夜晚睡觉时,由于气道塌陷,也容易形成鼾声;混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者如果不及时治疗,可能会影响患者的大脑。

日常生活中,打鼾患者外观通常表现为肥胖、下颌短小。此外,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉以及儿童腺样体和扁桃体肥大等,所有可能引起上气道狭窄的疾病都可能是打鼾的诱因。闫占峰指出,通常临床上会要求打鼾患者佩戴监测设备进行睡眠监测,监测内容包括脑电、心电、翻身、血氧等诸多个指标。“其中最重要的评价指标为血氧指标,如果患者的血氧指标较低,其打鼾就对健康危害较大了。”

患者也可以通过录音自己进行简单判断,或请家人帮助观察自己的打鼾情况。如果患者观察到自己或身边人鼾声、呼吸有中断,第二天伴有犯困、精神状态不好等问题,或次日睡醒后有较强的劳累感、肌肉疼痛、口渴等症状,说明可能患有睡眠呼吸暂停低通气综合征。

“建议人们通过减肥锻炼来预防打鼾,因为肥胖人群的鼻腔、咽腔处会发生脂肪堆积,导致鼾声加重,适当锻炼身体可以使肌肉更有力量,亦可通过侧卧,减轻患者的打鼾程度。”闫占峰指出,在治疗方面,通过睡眠时佩戴无创呼吸机,可以缓解患者的病情,缓解其打鼾症状,但佩戴无创呼吸机的同时还需辅以控制体重、手术或药物等手段,针对打鼾的具体原因进行治疗。目前治疗打鼾的药物大多不是直接针对打鼾,而是通过控制鼻炎、咽炎、咽喉反流等途径起到间接缓解打鼾的症状。

新京报记者张兆慧校对卢茜

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