鼾症

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TUhjnbcbe - 2022/12/5 20:48:00

可能大多数人都经历过打呼噜(打鼾)吧,并且意识里认为打鼾是正常的,声音越大,说明睡得越香?其实不然,打鼾是种病,并且有很多的不良影响:打鼾声音过大,会影响他人休息;如果有呼吸暂停,还会导致一系列的病理生理变化,夜间反复觉醒、晨起头痛、日间思睡、精神不振等,影响日常的工作和学习;除此之外,打呼噜还容易引发高血压、糖尿病等其他疾病。

到底什么是打鼾?

医学上称其为阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)——一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱,长期可致多系统器官功能受损。

常见的临床表现

为什么会打鼾?

1、解剖因素:目前认为上气道解剖结构异常是OSAHS发生的最主要危险因素之一。常见的危险因素包括:鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、扁桃体及腺样体增生肥大、舌体肥厚、小颌畸形等。

2、肥胖因素:肥胖是OSAHS的重要致病危险因素。超重和肥胖人群中OSAHS患病率可达31%,远高于正常人群。

3、性别因素:流行病学资料显示,男性的OSAHS患病率明显高于女性。

4、年龄因素:随着年龄的增长,气道壁逐渐塌陷。有研究发现,绝经后女性罹患OSA的风险更高。

5、体位因素:可能经常打鼾的患者都有这样的体会:侧卧位或俯卧位比仰卧位睡着舒服。这是因为仰卧位时舌体由于重力作用向后移位塌陷,造成舌后气道变窄,从而增加气道的阻力,使其易于塌陷阻塞;侧位或俯位时,舌体向侧或向前移位而对其后的气道影响较小,可以显著减少气道塌陷阻塞的机会。

6、酗酒与吸烟:吸烟与OSAHS有关;酒精可抑制中枢神经系统对低O2和高CO2的敏感性,引起或加重上气道阻塞。

7、继发于其他疾病:比如甲状腺功能减退、垂体功能减退、脑卒中等等。

8、遗传因素:对OSAHS一级亲属的研究表明,其一级亲属患病危险性较一般人群高2.9~4.0倍,且亲属中患者人数越多,患病危险性越大。

有种鼾声真的是病

打呼噜分为两种,看看你是哪一种

一种是“单纯”的呼噜,没啥事!

多是由于睡眠姿势不当或者鼻塞等引起的短时期的打呼噜现象,这种呼噜会在外因解除后(如换个姿势、感冒痊愈、鼻炎控制等)自然消失,除了影响他人休息外,对自身没啥影响,一般不需要治疗。当然如果是慢性鼻炎、鼻息肉等问题经常鼻塞,可以到耳鼻喉科检查治疗。

一种是“不单纯”的呼噜,要小心!

在连续打呼噜的过程中,突然停了一次,然后继续打,这就是出现了呼吸暂停,即医学上所说的睡眠呼吸暂停综合征。需要注意的是,单纯常年习惯性的打呼噜的人,四分之一以上都患有睡眠呼吸暂停综合征,其中80%的人自己并不知道。

所以,当你发现你的枕边人,打呼噜时突然没声音了,持续时间超过10秒钟,且反复出现此症状,患者白天经常处于疲乏、犯困的况态下,就应该劝他及时到专业正规的医疗机构就诊了。

出现这几种症状,一定要引起重视了

1、白天不明原因的疲倦、打瞌睡。

2、睡眠时打呼噜并伴有明显的呼吸不匀称。

3、早晨起床出现不明原因的头痛或咽干。

4、儿童睡觉时长期出现张口呼吸或呼吸音变粗。

5、夜间出现明显心律不齐。尤其是患有难治性高血压的人,如果伴有打呼噜的症状,医院的耳鼻喉科检查。

打鼾的危害

1、引发心脑血管疾病:长期呼吸暂停低氧导致高血压、心肌梗死、心律失常、脑血栓/心肺功能衰竭等疾病,甚至引发夜间猝死。据统计,鼾症患者高血压、冠心病等发病风险增加1.2~8.0倍。

2、引发交通事故:睡眠中反复发生的呼吸暂停和低通气,引起睡眠中反复觉醒、睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡。对长时间开车的患者影响最大,影响驾驶安全,高速公路和拥堵时最容易出现意外事故,高风险岗位伤亡率高出正常7.3倍。

3、引起高血糖、肥胖:低氧血症和高碳酸血症,引起生长激素分泌减少,从而导致糖、脂肪代谢紊乱,脂肪堆积,还会加重身体各脏器的负担,引起人体内分泌功能紊乱,从而造成多种系统、组织器官的损害,引发高血脂、糖尿病、中风等各种疾病。

4、引起反流性食管炎、咽喉炎:反复发生的呼吸暂停,引起吸气时胸腔内高压,导致反流性食管炎、咽喉炎。

5、儿童发育迟缓等:儿童引起生长发育迟缓、认知障碍、颜面部容貌改变等。

几个诀窍止住打鼾

1.改变睡姿

躺着睡时舌根容易后坠,会堵塞部分气道使之变窄,就容易打鼾。所以,老打呼噜的人最好侧着睡。有的人可能侧着睡着了,可醒来时发现自己不知道什么时候就转成躺着睡了,那可以适当加高枕头高度,比如垫两个枕头,这样也能一定程度上打开气道,缓解打鼾。

2.减肥

胖的人往往更容易睡觉打呼噜,这是因为他们的咽壁相对肥厚,软腭、小舌、舌体等器官相对肥大,鼻咽腔相对狭窄,容易在睡着后发生气道受阻。所以减肥可以明显改善打呼噜的情况发生。

3.睡前别喝酒,少服用镇静类药物

烟酒会刺激上气道,引发炎症,加重打鼾。特别是酒精,它还可麻木喉咙肌肉使其松弛,导致气道阻塞,酒后还会出现心跳加快、吁吸急促等神经兴奋的表现,从而加重或诱发打鼾。这就是为什么有人醉后鼾声如雷,建议睡前4小时不喝酒。

4.充分休息

较差的睡眠习惯也会加重打鼾的症状,比如长期熬夜工作后,睡眠会变得很深,这样咽部肌肉就更容易松弛,诱发或加重打鼾。所以规律作息、早睡早起也能在一定程度上减轻打鼾。

5.去除卧室的过敏原

6.多喝水、卧室加湿

可以防止鼻子和软腭的分泌物在脱水时变得粘稠,确保你每天补充足够的水,可以帮助你停止打鼾。

7.治疗鼻子的原发病

鼻部的某些疾病会增大睡眠呼吸暂停的风险,如果总觉得鼻子不通,要及时看医生以排除隐患。

8.排除更严重的疾病,及时就医。

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