生活中我们不少听说自己身边的某个人在晚上睡觉时猝死,有的第二天早晨才被家人发现。睡眠中猝死与夜间高血压密切相关。
夜间高血压是指夜间10时至次晨6时,收缩压(高压)均值高于毫米汞柱,舒张压(低压)均值高于90毫米汞柱的一种高血压类型。夜间高血压发病率占全部原发性高血压的15%~20%。
夜间高血压为何及易引起心梗脑梗
由于血压在夜间持续性升高,具有很大的危害和隐蔽性,对心、脑等靶器官可造成长时间持续性损害,导致并发脑卒中和心肌梗死的风险倍增。
长期的夜间高血压可使脑血管发生缺血与变性,容易形成微动脉瘤,当血压波动过大突然升高时,易致动脉瘤破裂,从而发生脑部出血,引发脑卒中。
血管损伤也是缺血性脑梗的主要危险因素。研究显示,夜间收缩压即高压每升高10毫米汞柱和舒张压即低压每增加5毫米汞柱,脑卒中发病风险分别增加49%和46%。夜间高血压患者发生心、脑血管意外的概率较高,严重者可猝死,特别是有严重并发症的高血压患者和老年高血压患者应提高警惕。
怎样避免夜间高血压
1.低盐饮食长期高盐饮食可导致白天尿钠排泄功能障碍,促使钠潴留而使血压升高。夜间为维持钠平衡刺激尿钠排泄,造成肾脏血液灌流引发血压代偿性升高。因此,应避免高盐饮食,每天摄入食盐不得超过5克。
2.控制体重脂肪堆积诱发肥胖,增加机体的耗氧量,促使血液循环加快,导致血管压力升高,从而可诱发高血压。研究显示,肥胖者高血压的患病率是非肥胖者的2~6倍。体重每增加10千克,收缩压升高2~3毫米汞柱,舒张压升高l~3毫米汞柱。每年体重增加1千克,高血压风险增加14%。而体重平均每减少5千克,收缩压和舒张压平均可下降4.4毫米汞柱和3.6毫米汞柱。
3.积极治疗打鼾症鼾症多为睡眠呼吸暂停综合征。鼾症患者睡眠时会发生呼吸道堵塞,造成机体缺氧后交感神经高度兴奋,导致心跳加快,血压升高。研究发现,50%以上鼾症患者并发高血压,而夜间高血压患者中,70%合并有鼾症。因此,积极防治鼾症是减少并发夜间高血压的有效措施。
4.适量运动持之以恒的运动能增加血液中高密度脂蛋白浓度,同时降低低密度脂蛋白及甘油三酯水平,减少胆固醇在血管壁的沉积,降低动脉硬化的发生和发展。研究发现,缺乏运动的高血压患者,通过运动可使血压平均下降10~20毫米汞柱。日常可选择慢跑、游泳、太极拳等有氧运动,运动心率应控制在减去年龄的范围内。高2.5倍。
5.戒烟限量饮酒香烟中的尼古丁会促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高;大量酒精可引起交感神经兴奋,心脏输出量增加,导致血压升高。此外,酒精可间接促进机体分泌肾上腺素等易致血管收缩的物质,从而升高血压。研究表明,每日饮酒30毫升,其收缩压和舒张压将分别增高4毫米汞柱和2毫米汞柱,高血压的患病风险增加50%;长期每日饮酒60毫升,收缩压和舒张压可分别增高6毫米汞柱和4毫米汞柱,高血压的患病风险可增加%。