鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/1/19 20:57:00
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河南商报记者杨益莹

打呼是一个很常见的现象,可郑州市民刘先生最近却因为打呼,老婆与其闹起了“分居”。

原来刘先生每夜睡觉都鼾声震天,严重影响了妻子的休息,可是刘先生却一直没当回事。直到妻子搬到了隔壁客房睡觉,他才意识到了问题的严重性,去医院就诊。

郑州市三院耳鼻咽喉头颈外科及头颈肿瘤外科医生*莉钠提醒大家,很多人认为打鼾是正常不过的事情,并未对此有所警惕,以至于疾病缠身还不知道病因何在,其实打鼾是睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的一种主要临床表现。

这些原因会引起打鼾和呼吸暂停

什么原因会引起打鼾呢?

*莉钠介绍,上气道狭窄、颌面部发育畸形、不良生活习惯、身体肥胖和长期酗酒都会引起打鼾和呼吸暂停。

“其中,上气道狭窄常见为扁桃体肥大,鼻中隔偏曲,鼻息肉,舌体肥大,腺样体肥大增生等阻塞上气道引起的气流受限,导致气流阻塞引起打鼾。”*莉钠说。

此外,下颌骨与上颌骨不对称引起下颌骨后缩导致舌体后坠引起气道阻塞也会造成打鼾。

在生活中,我们经常会发现,胖人和喜爱饮酒的人群也经常打鼾。

其实,不良的生活习惯,如喜食甜食和饮料,少运动,生活不规律等可能引起腺体问题;长期酗酒引起舌肌麻痹,导致舌体后坠也会导致打鼾和呼吸暂停。

打鼾对身体健康的危害很大,它不仅会引起脑血栓、心肌梗死、肺心病、呼吸衰竭、心律失常、肺动脉高压、高血压等常见慢性疾病,还会引发很多人意想不到的疾病。

打鼾易引发抑郁症

研究人员发现有睡眠障碍的男性患上抑郁症的风险较高,患有睡眠呼吸暂停的人患上抑郁症的风险高出2倍多,而患有重度呼吸睡眠暂停且白天过度嗜睡的人患上抑郁症的风险会高出5倍多。

这是因为睡眠与情绪之间存在相互作用,抑郁可能导致睡眠问题,而睡眠问题也有可能加重抑郁,两者恶性循环。

打鼾易引发脑中风

打鼾者中风的概率比健康者高3-6倍,这是因为打鼾会使血粘度升高由于长期反复夜间低氧血症,常继发红细胞增多症,引起全血粘滞度增加,所以容易引发脑中风。

打鼾易引发糖尿病

睡眠呼吸暂停可增加交感神经系统活性,导致体内多种与糖代谢有关的激素水平发生变化,引起糖代谢紊乱和胰岛素抵抗,从而增加糖尿病的发病风险。睡眠呼吸暂停是2型糖尿病的独立危险因素,发病率约77%,50岁以上的男性2型糖尿病患者或者伴有打鼾的糖尿病患者,都应该常规进行睡眠呼吸暂停筛查。

打鼾易引发泌尿系统疾病

一旦患上鼾症,人会在睡梦中因缺氧被憋醒,这种间断性睡眠不但导致睡眠结构紊乱,间断性缺氧会使心钠素分泌增多,而远端肾小管、集合管的浓缩功能降低,加上间断性缺氧使膀胱的括约肌长期处于开放的非正常状态,就容易憋不了尿,从而出现尿频、尿失禁的情况。

既然打鼾有这么多危害,应该如何治疗呢?

*莉钠提醒大家,打鼾首先要做多导睡眠监测,根据呼吸暂停及缺氧程度进一步治疗,轻中度呼吸暂停综合征可考虑改变生活方式,如侧卧睡眠、控制体重、戒烟戒酒、避免熬夜等,中重度患者可考虑首选呼吸机治疗,必要时考虑手术治疗。

据介绍,呼吸机是治疗鼾症很重要的方面,是一种无创伤治疗。其原理是通过持续正压通气仪,采用机械产生一定的压力,保证睡眠呼吸暂停患者睡眠时呼吸道通畅,消除呼吸暂停,氧分压升高,睡眠结构改善,无创,高效,可长期治疗。

特别对于重度的鼾症病人,呼吸机具有立竿见影的作用,通过呼吸机的作用,病人的打鼾可以明显减轻,身体缺氧也会明显减轻。

那么是不是打鼾的人随便买个呼吸机戴上就行了呢?显然不是这样。

因为大部分呼吸机都需要通过鼻罩从鼻腔里把空气送入呼吸道,因而鼻腔通畅如何对于呼吸机治疗效果有很大影响。

所以,在决定佩戴呼吸机之前,最好请耳鼻咽喉专业的医生做鼻腔检查,明确鼻腔有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等因素,如果有,则需要在行鼻腔手术后再佩戴呼吸机效果会更好、更舒适。

(河南商报编辑施尚景刘梦鸽)

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