鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/1/27 0:56:00

呼~呼~呼~

斤的霞姐是家中“女雷神”

打呼噜就像“打电钻”

吵得枕边人“痛不欲生”

但无论睡多久,霞姐醒来总是头昏脑胀

8月的一天

她突然呼吸困难、口唇绀紫

被紧急送往浙江大医院

……

一夜断气次,胖大姐突然呼吸衰竭了

48岁的霞姐,身高1.52米,体重斤的她育有一子一女,与老公感情和睦。让老公偶尔不满意的,就是霞姐“惊天动地”的呼噜声了。她爱打呼噜的毛病也是从二胎之后逐渐明晰,有着十多年的历史。

最近这一年,霞姐的症状愈发严重,她胸闷气促、喉咙有痰却咳不出来。晚上睡觉时,她常常会被憋醒,醒来后会感觉到口干舌燥、头昏脑胀,如是往复。白天,霞姐更像是前一晚睡了个“假”觉,人没精神,甚至开着车也会犯困。因为总是睡不醒,她异常苦恼,“医生,请您帮帮我!”睡不好的霞姐,来到浙大一院“睡眠呼吸障碍专科”门诊。

呼吸内科副主任潘志杰主任医师便利用多导睡眠仪(PSG)对霞姐进行整夜的睡眠监测。监测结果显示,霞姐一晚(约6.5个小时)呼吸暂停的次数达到次,其中最长的一次达到70.5秒,她患有严重的睡眠呼吸暂停综合征!经过进一步检查,霞姐被诊断为“阻塞性呼吸暂停低通气综合征”(OSAHS),需要佩戴呼吸机入睡。

经过会诊,原来,霞姐的呼吸睡眠暂停与高血压息息相关,通过调整用药、侧卧睡眠、控制体重、持续佩戴呼吸机,住院8天后,症状缓解的霞姐出院,并被要求定期随访、复查,以便调整呼吸机参数。

此外,潘志杰主任医师强烈要求霞姐日常增强体育锻炼、戒烟戒酒,建立侧卧位睡眠习惯。“烟酒可导致呼吸道症状加重,睡觉时侧卧位睡眠姿势,可以有效避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。”

睡眠呼吸暂停,比想象中还要可怕

“像霞姐这样患者,往往是拖到非常严重才来就医,非常危险!”潘志杰主任医师介绍,正常人在睡眠中咽腔比清醒时狭窄,呼噜声就是气体经过狭窄咽腔时的湍流声。

“打呼噜”在医学上又叫“鼾症”,有良性(80%)和恶性(20%)之分,男女老少皆可发生。“良性鼾症”呼噜声均匀,且随睡眠体位改变而改变。

“恶性鼾症”不仅呼噜声大,而且总是打着、打着就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。一般男性>女性,脖子粗>脖子细,胖子>瘦子,吸烟>不吸烟,饮酒>不饮酒。当睡眠时上气道不通畅,会出现呼吸短时间内停止(≥10秒)的现象,称为呼吸暂停。可能诱发或加重高血压、冠心病、老年痴呆、精神异常等多种慢性疾病,严重者甚至会猝死。

斤重的霞姐,因咽部脂肪增多、咽腔狭窄,就发生了“恶性打鼾”——频繁窒息,医院就诊。

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