鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/1/31 1:14:00

千里之堤,溃于蚁穴。

就疾病而言,那些微不足道的细节,往往才是疾病的根源。

01

夺命杀手

生活里有很多人把打鼾认为是睡得香的标志,殊不知,打呼噜也是病,厉害了要人命。

年《健康时报》报道:年4月的一个夜晚,4岁的肥胖患儿小丁当的呼噜声突然断了,身体也凉了。

爸爸赶紧给孩子做人工呼吸,做了半天没效果。再打,将医院急诊室抢救,医生连打十针强心针也没能让孩子再醒来。

医院最后下的结论:小丁当死于睡眠呼吸暂停综合征。

年《天府早报》报道:西南地区最大的钢材物流中心量力钢材城董事长官贞贵年9月21日凌晨3时在江西南昌去世,享年54岁。死亡原因为睡觉打呼噜导致窒息死亡。

去年,李兴东就因为睡觉打呼噜,差点把命给丢了。

02

休息等于折磨

52岁的李兴东打鼾几十年了,近几年来,随着体重逐年的递增,打鼾也是越来越严重。

去年,他就因为打呼噜引发了四肢抽搐,陷入了长达2小时的昏迷状态,妻子连忙拨打抢救。

经急诊室镇静抗癫痫治疗后,收入睡眠医学中心并直接转入ICU,经过住院治疗后,李兴东的神志逐渐清晰,病情稳定后便转入了普通病房。

查房时,同房病友大诉苦水:“他晚上打鼾的声音太响了,就像自1万分贝的喇叭一样,杀伤力真的是比施工现场还厉害,搞得我们晚上都没睡好觉!”

大多数人以为鼾声如雷最多只是扰民,然而这所谓的鼾声如“雷”,还真有可能是“雷”神的铁锤,一锤一锤破坏你的健康!

因为李兴东告诉医生,自己睡觉时觉得呼吸不太顺畅,早上起来嘴巴又干又苦,哪怕前一天晚上睡得再早,第二天白天也是困得不行。

根据这一情况,睡眠中心安排李兴东当晚进行多导睡眠监测(PSG)。

03

揪出元凶

通过报告分析,发现李兴东在监测过程中,存在低通气、阻塞型呼吸暂停、中枢型呼吸暂停、混合型呼吸暂停多种异常呼吸形式。

报告结果显示,李兴东为重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(阻塞型为主)、重度低氧。

这也正解释了为什么李兴东鼾声响、夜间憋气、白天嗜睡。

根据这一诊断结果,睡眠中心联合耳鼻喉科、呼吸内科专家行MDT(多学科合作),会诊建议予以行持续气道正压治疗(CPAP)。

通过与患者及家属的病情交代,取得同意后当晚在Auto-PAP呼吸机下行压力滴定。

当晚的滴定报告显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由原来的55.7(重度)直接降至5.9(轻度),治疗效果非常明显。

根据报告,第二晚的通气治疗仍予以起始压力6cmH2O,调整最大压力为18cmH2O,以提高患者舒适度。结果显示:

AHI值降至2.2,直接转为正常。

过后,询问起李兴东,他高兴地说白天精神状态好了很多,睡觉也没有之前的憋气感了。

同病房的患者也打趣地说:“李哥晚上没在工地开工了!”

04

信号识别

打呼噜很多人都会有,症状不严重一般问题就不大。

但如果打呼噜声音大,并且在打呼噜时会出现多次的憋气,甚至会被憋醒,这种情况就要警惕了。

在医学上这被称为“睡眠呼吸暂停综合征”,是一种严重威胁人类健康的常见多发病,综合患病率高达1~4%,尤其是65岁以上人群发病率高达20~40%。

主要表现为夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒,白天嗜睡、乏力困倦、睡眠后不能解乏、经常打盹,晨起头疼、或头晕、口干,白天精神不集中、记忆力减退、脾气急躁,夜尿增多、反酸、烧心等。

还会导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死。

虽然,鼾症最常发生在30岁以上的人群中,但是在儿童中也时有发生,简称为小儿鼾症,所以家长平时也要多留意孩子的睡眠情况,是否存在打鼾的症状。

连续不断的呼噜声就像发烧一样,其实是身体发出的求救信号。

大多数睡眠呼吸暂停患者,虽然会被反复憋醒,但对自己的鼾声规律不得而知,也不知道自己为何总是醒来,因而一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停。

这里有4点可供大家参考,以作初步判断:

1.是否在白天时常感觉头晕乏力,很疲倦,随时都想睡觉;但睡觉后也不能精神抖擞?

2.夜晚是否特别容易惊醒且频繁?甚至会在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难?

3.是否患有高血压或正在进行高血压治疗?

4.是否BMI值(BMI=体重kg/身高的平方m2)>24,或者颈围>40cm?

如果以上回答中超过2条为“是”,那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高,医院进行睡眠呼吸监测,并谨遵医嘱。

人活于世,每天都会经历很多事:久坐办公、进食就寝,生病吃药……平静的生活,就是由诸多看似普通的细节叠加起来的。

当我们防这个防那个的时候,却总是灯下黑,忘了提防手头上、眼皮底下的小事。

但其实任何一种疾病或者意外,碰到它的几率,都是0%和%的区别。

希望身边的每个人,都能注意规避生活中那些致命的细节,把意外的几率降到最低~

END

面对打鼾

你有哪些科学的治疗小妙招

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