鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/2/10 8:08:00
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上周深夜,突然听到急诊室门外救护车的“鸣笛声”越来越清晰。

不一会儿,车上抬下来一位48岁的男性患者,王师傅。

医生拍了拍患者的肩膀,并呼喊着“叫什么名字,抬抬手,伸伸腿”。

患者断断续续地说“我…叫…王…”,左边的手脚可以抬起来,但是右边的手脚却完全不能动弹。测血压/95mmHg。

医生认为,患者急性发病,表现为言语障碍,右边手脚瘫痪,血压高,十有八九是脑梗。

赶紧加急做了磁共振,几分钟后就在电脑上看到一大片的病灶,确诊是“急性大面积脑梗死”。

幸运的是,患者送到急诊室时发病不到1个小时,符合静脉溶栓的*金时间窗,与家属沟通后取得同意,立即予以阿替普酶溶栓治疗。

溶栓后,患者言语能力恢复正常了,只可惜右边肢体还是遗留了瘫痪,因为梗死面积太大了,只能部分血管再通(再通率30%左右),后续给予肢体康复治疗。

后来据了解,患者是发病当日吃完晚饭后就去打麻将,直到半夜才回家,准备进门时就发现右手拧不了钥匙开门,赶紧呼喊妻子开门。

门一开,妻子发现患者说话不清楚,同时又出现了右手不能活动,站立不稳,情急之下拨打了医院来了。

患者妻子后来哭着说,患者平时生活习惯不好,长期吸烟,尤其是饭后总是要抽几根烟,才痛快,而且饭后几乎从来不散步,喜欢久坐,不是长时间看电视就是打麻将。

年纪倒不大,但是3年前单位体检就查出患有高血压,高血脂,也不配合治疗,这次入院测血压高(/95mmHg),低密度脂蛋白3.6mmol/L,甘油三酯4.9mmol/L。

综合分析病情后判断,患者脑梗发病与长期吸烟、高血压、高血脂、久坐不动、喝水少等因素密切有关。

现在脑梗死的发病越来越高,俨然已经成为威胁国人健康的第一位疾病。国际著名期刊柳叶刀《Lancet》发表数据显示,全球近40%的脑梗在中国,我国每年新发脑梗病例万以上,这与我国人口基数大有关,也与国人存在的一些不良的生活饮食习惯有关。

所以,提醒大家,特别是过了45岁的朋友们,晚上人体的血液循环相对缓慢,是脑梗发病的高危时段,一定要注意。

人到中年,不想脑梗,晚饭后这4件事,不要立即做:

第一,饭后立即吸烟

人们常说“饭后一根烟,赛过活神仙”,事实上这对健康极其不利。多项研究早已证实吸烟是脑梗的一项强有力的危险因素,可使其风险增加1倍以上。因为烟草中含有的尼古丁,焦油等有害成分会刺激小血管而致血管痉挛收缩,血流量减少,还会诱发血管炎症,促进动脉粥样硬化,从而增加脑梗的风险。有研究表明,饭后立即吸烟,尤其是晚饭后,会比其他时间吸烟的*性大几倍。因为进食后,人体胃肠蠕动加快,血液循环加速,此时吸烟,必然会导致更多的有害物质被人体吸收,损害血管。医生忠告:饭后不要立即吸烟。实在要吸,也要坚持到40~60分钟后再吸烟。不过,还是建议戒烟为好,也要避免二手烟环境,戒烟从来都不晚。

第二、饭后立即洗澡

进食后,人体的血液会集中到胃肠道,促进食物消耗,如果饭后立即洗澡,在温水的刺激下,全身皮肤的血管扩张,会导致大量的血液流到体表,胃肠血流量相对减少,久而久之就会引起消化不良。而且饭后立即洗澡,血液主要就会集中在全身体表和胃肠道,而大脑和心脏的血流量就会减少,容易出现供血不足,诱发脑梗死和心脏病。医生忠告:建议饭后1小时以后再洗澡,这时食物大部分已经被消化,胃肠道的一部分血液量会回流到大脑和心脏。建议洗澡水温不宜过烫,40℃左右即可,时间不要超过10分钟,避免全身皮肤血管过度扩张,导致心脑供血不足。

第三,饭后立即久坐不动

久坐不动对身体健康没有任何好处,但也是很多人容易犯的毛病,特别是中老年朋友。很多人晚饭后喜欢坐在沙发上长时间看电视,或者打麻将,这种久坐的方式非常不利于血液循环,会导致下肢血液瘀滞,形成静脉血栓,也会导致动脉血流减慢,脂肪沉积,形成粥样斑块,增加脑梗死的风险。而且晚上又是合成脂肪的高峰时段,如果久坐不动,久而久之会造成高血脂和肥胖,从而升高脑梗死的风险。医生忠告:建议大家晚饭后散步20~30分钟,不仅有助于食物消化,也可以促进血液循环,从而降低脑梗死的风险。平时每坐一个小时,至少要起来活动几分钟,以保持血管健康。

第四,饭后立即睡觉

很多人吃饱饭后容易犯困,有睡意,就立即躺沙发上或上床睡觉了。事实上,吃饱饭后立即睡觉,对健康是有害处的。对年轻人可能影响不是很大,但对于中老年人可能就会很大。刚吃完饭就睡觉会使胃肠内的食物停留时间过长,容易引起食物反流,胃液刺激食道,久而久之就可能会增加患食道癌的风险。而且饭后,神经系统会自动调节,将大量的血液输送到胃肠道系统,此时的大脑,心脏等重要器官的血流量会相对减少,这时又立即睡觉,血流减慢,会加重心脑供血不足,甚至会诱发脑梗死和心脏病。医生忠告:最好在晚饭后2小时以后再睡觉。

重点来了,预防脑梗,要做好“4件事”,养护血管!

第一,控制脑梗死的危险因素(最重要)

脑梗死的常见危险因素有三高疾病(高血压,高血脂,高血糖),心房颤动,高同型半胱氨酸血症,肥胖,鼾症,吸烟,过量饮酒缺乏运动等,80%的脑梗死与这些危险因素有关,也是可干预的因素。平时要定期体检,包括测血压,抽血化验,心电图,颈动脉超声,经颅多普勒(TCD),头颅磁共振等检查来提前发现以上的常见危险因素,并采取合理饮食(少吃高盐,高糖,高脂肪的食物;多吃蔬菜,水果,白肉,全谷物,豆类等),坚持运动以及药物治疗的方式来控制。

第二、多喝水

人到中年,水分流失速度加快,容易导致身体脱水,血流减慢,*素堆积,需要及时补水。水又是血液最好的天然稀释剂,多喝水不仅有助于体内*素的排泄,而且可以促进血液循环,减轻动脉粥样硬化。研究表明,水诱导的生热作用可能会提高近30%的代谢率,能够燃烧更多的热量,减轻体重,降低患三高疾病的风险,最终降低脑梗的风险。世卫组织建议:除了患有严重心肾疾病的人以外,绝大多数人每天可以喝7~8杯水,约0ml为宜。早上空腹喝水是喝水的最佳时间点之一。喝水以白开水为主,也可以喝淡茶,不要添加糖,奶油,香精等。

第三、坚持运动

人体不像机器越用越耗损,而是越运动,越灵活,越健康。建议每天运动半小时,如果达不到,就保证每周运动5天或每周至少分钟运动时长,可以提高新陈代谢,加速血液循环,减轻动脉粥样硬化,最终降低脑梗死的风险。研究表明,坚持运动可以提高好胆固醇,高密度脂蛋白的水平,它有助于抵消低密度脂蛋白(坏胆固醇)和甘油三酯促进动脉粥样硬化的作用。建议以有氧运动为主,包括慢跑、快走、游泳,骑行、打太极拳等。哈佛大学医学院有一项研究表明:长期做臀部、膝盖或脚踝的拉伸运动,每次拉伸45秒,休息15秒,一天3次以上,可改善血液循环,增加血管弹性,可以降低患脑梗死,心脏病,甚至2型糖尿病的风险,大家不妨试一试。

第四、足睡眠

人寿命的1/3在睡眠,可想而知良好的睡眠太重要了。美国心脏病学会的一项研究纳入近名成年人进行长达十年的随访。结果表明,每晚睡眠不足6小时的人形成动脉斑块的风险升高27%。年发表的一项我国的大型研究,对近30名平均年龄62岁的人进行了多年的随访。结果表明,与每晚睡眠7~8小时的人相比,每晚睡眠时间超过9小时的人患脑梗死的风险升高23%。医生忠告:依据现有的研究数据,建议夜间睡眠时间7~9小时,午睡半小时为好,睡眠时间不宜过多,也不宜过少。

结语

80%的脑梗死是可以预防的。所以,一定要掌握有关脑梗死的相关知识。

要避免晚饭后立即做这4件事(饭后立即吸烟,饭后立即洗澡,饭后立即久坐不动,饭后立即睡觉),养护血管要做到4件事(控制危险因素,多喝水,坚持运动,足睡眠)。为了自己的健康,请快快行动吧

作者言:大家好,我是致力于用简洁、易懂的语言科普医学知识的魏医生。码字不易,本文内容是参考权威资料并结合个人从医经验而成,如果本文对大家有所帮助,请帮忙●点个

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