鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/3/6 19:11:00

“感谢刘医生,太感谢你们了!下次我把孩子也带来检查一下。”

打鼾多年的程先生近期进行了鼾症手术,把堵塞气道的“大山”给搬走了,心中感到无比高兴,向刘明主任表达了感激之情。

睡眠呼吸出现暂停

打鼾突然「卡住」

来自珠海的程先生,多年来睡觉呼噜声很大,且像一条缺氧的鱼,始终张口呼吸。时而“雷声”阵阵、时而骤然无声。白天精神差,老是觉得睡眠时间不够,轻体力活动都觉得气喘吁吁,近2年来血压也升高。期间鼾声不断且会突然「卡住」,家人赶紧用手机记录下来,并带他就医。医院确诊为鼾症,医生的建议下采用呼吸机治疗,但效果不佳。

这种「卡」就是呼吸暂停,身体缺氧,严重者会大汗淋漓,有濒死感。以前不了解这个病,有几次半夜打鼾突然卡住立马惊醒过来,有一种莫名的恐惧感。

经过多方打听,来到刘明主任门诊检查。接诊后医生详细问诊及鼻咽喉内镜,发现他体型较胖、舌体肥大、咽腔狭窄,硕大的扁桃体肉眼可见,这些是导致程先生打鼾的主要原因。

当晚,程先生进行了睡眠呼吸监测。从23:00睡下,睡眠总时间分,总呼吸暂停60多次,最低血氧饱和度75%!

睡眠呼吸暂停可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,对身体多个系统都会造成损害。程先生睡眠以低通气为主,有严重的低血氧症,具备手术指征。

手术方式“私人定制”

解决患者上气道通气问题

综合程先生的情况,刘明主任为其实施咽成形+双侧扁桃体切除手术。手术扩充了咽腔,摘除了两座扁桃体“大山”。

程先生在术后恢复期鼾声明显减小,直至消失。目前睡眠安稳,白天精神状态良好。

打呼噜究竟有什么危害?

呼噜声是在睡觉时传出的一种声音,呼噜声的出现和呼吸系统有很大的关联,因此绝大多数呼噜声是呼吸系统出现问题而造成的。

在打呼噜期间伴有反复的呼吸停止,可引起血液内氧含量降低,造成大脑、心脏等重要器官慢性缺氧,这时候打呼噜就不是正常现象了,被称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)。

长期的慢性缺氧,可诱发高血压、心律失常、心肌梗塞、心绞痛的发作,更严重的夜间呼吸停止时间过长,可发生猝死。已证实鼾症是高血压的独立发病因素之一。此类打呼噜又被称为“恶性打鼾”。

同样是鼾症

儿童和成人却有着许多不同

病因不同

儿童鼾症多数因为扁桃体和腺样体肥大引起的,另外过敏性鼻炎和鼻窦炎也可以引起儿童打鼾。

成人鼾症多是上气道狭窄堵塞引起,其中原因也多样,如鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔肿瘤;扁桃体肥大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤等。往往这些成年人都伴有不同程度的高血压、睡眠缺氧、肥胖。

对身体伤害不同

儿童鼾症会影响儿童的生长发育。

成人鼾症会引起心脑血管疾病,都需要积极治疗。

治疗的方法不同

儿童鼾症常见是进行腺样体扁桃体手术。

成人鼾症的病因比儿童更复杂,通常需要找到病因做对症治疗。

及早发现,及早诊断!

大家要重视打鼾,不要认为这是睡得好的表现。睡觉时出现反复多次卡住且不喘气的情况下,应该及时就诊。

若同时伴有夜间多梦,早起口干、头痛、咽疼,白天记忆力减退、困倦,甚至本身患有高血压、冠心病、糖尿病等也要及时就诊,医院呼吸科或耳鼻喉科。

日常生活中的预防与保健

侧卧位睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部垫一个枕头,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

忌烟酒保持良好的生活习惯,避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

多锻炼增强体育锻炼,对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。最好是减轻体重的5%-10%以上。

专家介绍

擅长耳鼻咽喉-头颈外科疑难疾病和常见病的诊治,儿童常见耳鼻咽喉科疾病及儿童睡眠-呼吸相关疾病的诊断和治疗,尤其擅长阻塞性睡眠呼吸暂停的诊治及无创通气治疗。

□从事医学临床、教学和科研40余年

□韩国全南大学医学院校病院耳鼻咽喉科作访问学者

□作为课题主持人承担多项市级科研课题的研究,参编专业著作4部,发表论文20余篇

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