齐鲁晚报·齐鲁壹点记者韩虹丽通讯员李东梅
年刚到，6岁的肥胖儿小医院ICU（重症监护室）走了一遭，这到底是怎么一回事呢？
据悉，小志从小就是个小胖子，近1年来出现了夜间打鼾症状，而且越来越严重，尤其是感冒后，有时甚至有几秒钟的呼吸暂停，正当小志妈妈胆战心惊的时候，突然一声的大喘气，小志的身体也随之哆嗦一下，然后又开始了一声声震耳欲聋的呼噜声。
小志妈妈把这种情况告诉了家人，“医院检查一下，却遭到了全家人的反对，他们都认为我是在小题大作。”小志的妈妈说，家里人都觉得孩子打呼噜是睡的香，医院。
在最近一次“感冒”后，小志睡觉时出现了呼吸困难，被紧急送到医院（医院），到院后立即被送进了重症监护室。
在重症医学科医护人员的全力抢救下，小志病情渐渐平稳，但仍需CPAP（呼吸机持续正压通气治疗）辅助呼吸，在排除了颅脑问题、下呼吸道感染等问题后，耳鼻喉一科主任牟鸿收到了关于小志的会诊申请，来协助寻找呼吸困难原因。初步查体后发现小志双侧扁桃体3度肥大，在清晰的电子鼻咽镜图像下，小志无法正常呼吸的元凶找到了，原来是腺样体肥大和扁桃体肥大！
病因找到后，牟鸿团队尽快给小志安排了双侧扁桃体切除+腺样体消融手术，手术非常顺利，手术第2天小志就告别了CPAP，可以自主呼吸，而且鼾声一天比一天减轻，之前白天总是睡不醒、没有精神、注意力不集中，现在终于可以像同龄人一样充满活力了。
“小志还有个问题，就是要减肥，恢复正常体重后，身体各方面机能会更好。”牟鸿提醒着小志妈妈。
手术现场
那么问题来了，呼噜到底是怎么形成的呢？
为什么打呼噜会对身体造成这么大的伤害？
其实，我们有两个呼吸通道，一个是鼻腔，一个是口腔，这两个通道任何一个部位变窄，均会导致打鼾。
据牟鸿介绍，在耳鼻喉科一科门诊因为打鼾来就诊的患儿，最多的病因便是腺样体肥大、扁桃体肥大，其次是鼻炎、鼻窦炎，再其次是鼻中隔偏曲、身体肥胖、中枢问题，当然不少患儿常常是腺样体肥大合并鼻炎、鼻窦炎，因为这几种疾病是互为因果、互相加重。
扁桃体、腺样体都属于淋巴组织，腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，表面呈桔瓣样。出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，12岁以后逐渐萎缩。
如果孩子有反复的呼吸道感染，就会刺激腺样体，使腺样体发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸、打鼾的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、仰卧时更明显，频繁翻身，睡眠不安，严重时可出现呼吸暂停等。
另外，孩子的智力性格和生长发育都与孩子睡眠时打鼾和憋气有关。首先，生长激素都是在夜间深睡眠的时候分泌的，而爱打鼾和憋气的儿童睡眠结构破坏，深睡眠减少，睡眠质量不佳，影响孩子的性格。其次，打鼾和憋气导致血氧下降，大脑供氧不足，影响孩子智力。还有一部分孩子因为是因为听力下降来就诊，经检查后发现是腺样体肥大压迫咽鼓管圆枕进而引起分泌性中耳炎、导致双耳听力下降，一般手术消融腺样体后，圆枕压迫得到解除，听力即可恢复。
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