40岁的王先生,最近一段时间夜尿次数增多,几乎每天晚上需排尿5~6次,特别影响睡眠质量,白天昏昏沉沉且打瞌睡。王先生怀疑是前列腺疾病或肾功能异常,医院做各种检查,显示泌尿系统无任何问题。
由于王先生有严重打鼾,同时伴有夜间憋气,于是去呼吸内科鼾症门诊就诊。通过做睡眠监测,被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停,同时伴有重度低氧血症。在医生指导下王先生接受无创呼吸机治疗,夜间不在打鼾、呼吸暂停问题消失,夜尿多的问题也解决。
阻塞性睡眠呼吸暂停会有什么危害?
1、诱发或加重高血压
阻塞性睡眠呼吸暂停在睡眠过程中会造成气流减少,使得气流反复停止和恢复,久而久之损害血管壁,降低血管弹性,诱发或加重高血压。
2、诱发糖尿病
阻塞性睡眠呼吸暂停也会导致胰岛素抵抗,无法更好地利用血糖中葡萄糖含量,造成糖代谢发生紊乱,升高血液中葡萄糖含量,长久下去可引发糖尿病。
3、导致睡眠不足
阻塞性睡眠呼吸暂停可扰乱正常的睡眠结构,由于睡眠结构发生改变,促使生理过程紊乱,从而导致白天精神萎靡、做事情时无法集中注意力,记忆力下降,严重影响工作和生活效率。
4、提高患心脑血管疾病几率
阻塞性睡眠呼吸暂停会使得呼吸多次停止,降低血液中含氧量,血液中的红细胞数量有所增加,易导致血管阻塞。另外,由于反反复复缺氧,使得血管壁受到不可逆的损伤,促使血管中血栓生成。最可怕的就是血栓脱落,脱落后跟随着血液循环流动,堵塞冠状动脉、脑动脉和肺动脉等,从而诱发急性心肌梗死、脑梗死和肺栓塞等,严重时可威胁生命。
5、降低颜值
在睡眠过程中患者上呼吸道变得狭窄或堵塞,鼻子呼吸并不是很顺畅,会不由自主地转化成嘴巴呼吸,久而久之造成面部畸形,降低颜值。
如何解决阻塞性睡眠呼吸暂停?
1、科学合理用药
由于药物疗效还不是很肯定,用药目的是对症治疗。比如过敏性鼻炎、鼻窦炎等所引起的睡眠呼吸暂停需用鼻喷激素;如果跟中枢型疾病有关,还需及早治疗基础性疾病,积极用药提高呼吸中枢驱动力。
2、手术治疗
如果上气道解剖结构异常,符合手术适应症,需通过手术方式治疗,解决鼻咽部解剖狭窄问题,增加口腔和咽腔面积,从而降低气道阻力。
3、其他治疗方式
接受口腔矫治器治疗能让上气道扩大,特别适合轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者;也可以选择无创气道正压通气治疗,同样也能解决阻塞性睡眠呼吸暂停问题。
家医君寄语
经过以上了解,阻塞性睡眠呼吸暂停并不是小问题,需积极配合医生治疗。同时还需改善生活方式,做到饮食清淡;肥胖者不能俯卧或仰卧,不然会导致呼吸道阻塞,侧卧位是最好的选择;积极治疗鼻部疾病、上气道问题和扁桃体肥大等。
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