鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/3/23 21:30:00
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湖南日报·新湖南客户端8月31日讯(记者李传新通讯员田爱玉)长沙29岁的曾先生每天睡觉鼾声如雷,且伴着鼾声有长时间憋气,最长时可达两分钟左右,憋得面色紫绀、手脚抽动。8月30日,曾先生来医院就诊后,被诊断为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”(OSAHS)。

(图为曾先生正在接受检查。)

OSAHS是常见的呼吸睡眠疾病。主要表现是打呼噜,所以也被称为“鼾症”。很多人认为打呼噜是司空见惯、不足为怪的事情,甚至还错误地认为打鼾是熟睡的表现。其实,鼾声中潜伏着巨大的危险,是隐藏的人类健康杀手。

该院呼吸与危重症医学科主任曾祥伯介绍,鼾声是由于吸入的气流受阻形成涡流,冲击上气道软组织产生震动而发出的声音。当气道阻塞加重,呼吸运动不能克服气道阻力时,鼾声开始时断时续,忽高忽低。等气流完全受阻就会出现呼吸暂停,鼾声随之消失,同时伴有剧烈的无效的胸腹运动,且机体处于长时间缺氧状态。大脑在缺氧的刺激下,加强呼吸指令,几十秒后突然爆发出一声巨大的鼾声,自此进入下一个正常的呼吸周期。

专家强调,人体夜间这种间断性缺氧会导致严重的后果:包括控制不住的肥胖加重、高血压、血糖、血脂代谢障碍、动脉硬化、心脑血管病变、记忆力下降、男性功能障碍等,严重者可出现夜间猝死。此外,因大脑缺氧还会引起白天精力不集中、工作效率降低、经常工作差错,如果司机患有OSAHS就非常容易发生交通事故。

专家提醒,OSAHS是一种慢性疾病,目前尚无疗效确切的药物可以使用,应进行长期、多学科的治疗管理,而改变睡姿和减肥是基础。治疗方面包括内科治疗、行为治疗和外科治疗。

1、改变睡姿。侧卧位睡眠可以改善舌后坠,从而降低咽部塌陷的可能性。部分阻塞性睡眠呼吸暂停患者可通过侧卧位睡眠缓解症状,尤其是对于体位性阻塞性睡眠呼吸暂停患者。部分症状轻微患者可通过佩戴阻鼾器改善症状。

2、减轻体重。肥胖是睡眠呼吸暂停的主要病因之一。作为阻塞性睡眠呼吸暂停的一种辅助治疗,节食减重可以改善呼吸暂停频率,减轻上气道塌陷,从而有效减轻阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度。

3、无创呼吸机(NIV)改善呼吸暂停及低氧血症,是中重度以上OSAHS患者的首选治疗方法。其原理是施加一定程度的气道内正压,从而维持气道通畅,改善呼吸暂停和低通气。

[责编:余蓉]

[来源:湖南日报·新湖南客户端]

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