宝宝在成长过程中，相对于视力，儿童听力保健常常被人们忽视。“听”不仅是孩子感受世界美好的渠道，孩子通过“听”才能不断丰富和提升语言能力。年3月3日是我国第22个全国爱耳日，也是世界听力日。南京市妇幼保健院儿童保健科副主任医师孟黎平表示，0-6岁儿童在成长发育过程中，家长一定要重视听力保健，定期监测孩子听力健康，做到早筛查、早诊断、早干预，助力儿童身心健康发展。
儿童听力损失形势严峻，新生儿听力康复需重视“1-3-6原则”
有数据统计，在新生儿可筛查的几类疾病中，听力损失的发病率高达千分之一至千分之三，在新生儿重症医学科（NICU），耳聋发病率更是量级式递增，平均发病率为百分之二至百分之四，随着宝宝的成长，学龄前（3-6岁）儿童耳聋的发病率虽然在我国没有具体的数据统计，但据美国数据显示，这个阶段的儿童耳聋发病率约千分之七。
孟黎平介绍，婴幼儿先天性耳聋患病率较高的主要原因是遗传，约60%的先天性耳聋患儿与遗传有关。“有的患儿家长十分疑惑，父母双方听力都正常，为什么孩子却聋了？”她解释说，虽然父母都没有症状，但并不代表其不携带耳聋的基因，如果父母双方都携带耳聋的基因，那么孩子患有先天性耳聋的可能性就更高。因此，新生儿听力筛查十分关键。
此外，听力障碍儿童的康复效果不取决于听力损失的严重度，而在于治疗时间的早晚。早发现对于治疗听障有着至关重要的作用。孟黎平介绍，在临床中，一般分为三个阶段，也可归结为“1-3-6原则”，即1个月接受听力筛查、3个月接受听力诊断，6个月进行干预。
3岁娃入园体检听力不通过，竟然是前庭水管扩大综合征
“相对于视力，听力保健容易被家长忽略。”孟黎平介绍，在很多家长看来，出生听力筛查通过的婴幼儿，就是听力损失的免疫群体，其实不然，迟发性、渐进性以及暂时性的听力损失在临床中并不鲜见。
萱萱今年3岁，入园体检时听力筛查双耳竟然未通过，医生要求接受进一步检查。萱萱爸妈想着出生的时候听力筛查是通过的，而且平时在家观察，萱萱和家人沟通交流也没什么问题，所以家长并没有把复查听力这件事放在心上。开学后，老师提醒家长需要带孩子进行进一步检查，家长还是一拖再拖……渐渐地，老师向家长反映，萱萱越来越内向，还不太爱说话，此时家长才开始警觉，萱萱接受内耳磁共振检查及耳聋基因检测被确诊为前庭水管扩大综合征（EVAS）。
孟黎平解释，出生听力正常，在生长发育过程中出现永久性听力损失，即为迟发性听力损失。延迟发生的听力损失，即出生前后一些特定有害因素，如宫内先天性感染、严重窒息、持续机械通气、高胆红素血症等对内耳造成损伤，导致随着时间推移而在其后的某个时期出现听力下降，前庭水管扩大综合征就是其中一种。
此外，学龄期儿童由于分泌性中耳炎导致的暂时性的听力损失比较常见，这类患儿往往治疗周期较长，但它会随着耳膜积液的吸收出现好转。
预防儿童听力下降，这些不典型症状要警惕
对孩子来说，对听力的需求更高，不仅要能“听得到，更要听得清”。孟黎平介绍，婴幼儿2周岁之前是听力筛查的*金期，一周半筛查得更为密集，2岁以后一般为一年筛查一次，家长也可以通过语言、感统以及学习能力等多方面进行监测。
乐乐今年4岁了，但仍口齿不清，还不愿与人交流，情急之下，乐乐家长带孩子到语言康复门诊就诊。令人奇怪的是，经过一个多月的训练，看到其他小朋友都有了不小的进步，而乐乐仍在“原地踏步”，后在康复医师的指导下，乐乐被转诊到南京市妇幼保健院耳鼻喉科，经检查发现，乐乐不是口齿不清，而是中度听力损失。
孟黎平说，听力损失会严重影响儿童的语言发育、学习能力及社交、心理发育等。而儿童的单侧、高频、轻度甚至中度听力损失很难通过家长的观察来发现，定期听力筛查显得尤为重要。
此外，在日常生活中，预防孩子后天性听力损失，家长不妨这么做。第一，对于正在喝奶的宝宝，家长要注意喂奶姿势，喜欢平躺着喂奶的宝妈尤其要引起注意，宝宝频繁吐奶是造成听力损失的重要原因；第二，对于1-2周岁的宝宝，当宝宝出现摔跤、头颅外伤时，一定要查查听力，防止出现听力损失；第三，学龄期儿童，家长要注意孩子是否会反复感冒，出现上呼吸道感染，防止分泌性中耳炎出现。
孟黎平，南京市妇幼保健院儿童保健科耳鼻咽喉门诊组长、副主任医师。中国妇幼保健协会耳及听力保健协会副主委，江苏省防聋治聋技术指导专家组成员，江苏省残疾人康复协会听力语言康复专业委员会委员，长期从事儿童耳鼻咽喉和听力保健工作，擅长儿童耳鼻咽喉各种常见病、多发病的诊治。擅长儿童变应性鼻炎、儿童鼾症、急慢性中耳炎、分泌性中耳炎的诊治。对遗传性耳聋、迟发性听力损失诊治经验丰富。南京市妇幼保健院儿童保健科儿童耳鼻咽喉保健门诊是江苏省新生儿听力障碍诊断中心和质量控制中心、南京市出生缺陷管理-听力筛查中心，中心拥有国内完善的听力测试、诊断、评估技术和设备，建立了完善的婴幼儿听力筛查—诊断—干预流程和方案，提供婴幼儿全频率段听力检查和评估、婴幼儿助听器验配、耳聋基因测试和诊断、听力干预效果的主客观评估。
本文来源：南京晨报