鼾症

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TUhjnbcbe - 2023/4/1 0:58:00
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「本文来源:武汉广播电视台」

“谢谢吴医生、孙主任、陈主任一站式解决了我的问题,不然我真怕自己睡梦中出事!”涂先生连声道谢。涂先生患有重度呼吸暂停综合症,医院(医院)睡眠疾病诊疗中心集合睡眠专家、耳鼻咽喉头颈外科专家、内分泌科专家,一站式为涂先生做评估、减体重、做手术,扩宽过窄的咽腔,涂先生终于可以“畅快呼吸”。

涂先生今年46岁,身高cm,体重却有斤,“自从长胖之后,晚上睡觉就总被憋醒,医院看过,诊断为鼾症,医生建议我做手术,但是我对手术还是比较害怕,所以就选择了佩戴家用呼吸机的保守治疗方式,这样一来,出差、生活都很不方便,所以我也一直在四处求医。”涂先生告诉记者。

1月初,涂先生知道医院(医院)开设有睡眠诊疗中心,抱着试一试的心理,他来到睡眠门诊就诊。呼吸与危重症医学科吴晓睦医生接诊后,建议涂先生做睡眠监测,结果显示,涂先生整晚阻塞性呼吸暂停高达次,呼吸暂停最长时间99秒,AHI(呼吸暂停低通气指数)59.8次/小时,远超正常范围5次/小时,属于重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。为进一步明确病因,涂先生又做了上气道CT,影像显示涂先生咽腔狭窄严重,最窄处不足一公分。过度狭窄的咽腔阻碍了氧气进入,导致涂先生缺氧,从而引发了鼾症,精准定位了涂先生的病因。

针对涂先生的情况,耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光、呼吸与危重症医学科医生吴晓睦、内分泌科主任陈伟共同会诊,制定个性化治疗方案。首先通过手术方式,拓宽咽腔。涂先生的体重也是导致鼾症严重的重要原因,随后,内分泌科为涂先生定制科学营养膳食食谱,降低体重,控制血糖、尿酸,避免体重反弹。

“我很恐惧做手术,孙主任一直很耐心地为我科普,告诉我手术技术已经很成熟,不会有任何危险,全麻状态下也不会有痛感,经过反复的沟通,我终于下定决定做手术。”涂先生说。1月6日,孙苏光主任主刀为涂先生实施了悬雍垂腭咽成形术,切除涂先生咽腔内多余软组织,拓宽呼吸通道。术后当晚,涂先生入睡时打鼾、呼吸暂停的情况明显减轻。

为保证手术效果,避免体重反弹。内分泌科为涂先生配置营养餐,术后前3天以牛奶、鸡蛋羹、米汤等流食为主。等涂先生可以正常进食时,再为他配置牛肉、蔬菜等低糖高蛋白饮食。目前,涂先生体重减少了近10斤,空腹血糖也从之前的8.74mmol/L降低至4.63mmol/L,涂先生说:“我回家后一定遵照食谱,再也不乱吃乱喝,被“憋”住的痛苦再也不想受了!”

耳鼻咽喉头颈外科主任孙苏光表示,鼾症可不是小事情,如果在睡眠过程中呼吸暂停次数过多,时间过长,血氧饱和度降低,就会造成缺氧,严重时甚至造成生命危险。另外,身体肥胖者一定要控制体重,缺氧促使无氧代谢,导致人体内脂肪堆积,再次加重气道狭窄,形成恶循环。因此,大家平时要合理饮食、多运动,医院就诊。

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